霍乱在1820年传入我国,有些年份报告患者数甚至高达十余万,病死率也高达30%以上。
直到今日,全球每年仍有约 10 万人死于霍乱。
大多数霍乱病例起病急,多以剧烈腹泻开始,继以呕吐,少数先吐后泻,大多无腹痛。少数重型患者粪便可从肛门直流而出,无法计数。
浅写一下发病机制:
霍乱弧菌经口进入胃后,未被胃酸杀死的霍乱弧菌进入小肠,黏附于肠上皮细胞表面并在此大量繁殖,同时产生强烈的霍乱毒素,最终使小肠黏膜上皮细胞分泌功能大为增强,肠液分泌大量增加,甚至超过了肠道的正常吸收功能,因而出现剧烈的水样腹泻。
霍乱导致的严重腹泻,最多可导致每小时1 kg以上的水分被疯狂排出,相当于一小时拉出2瓶矿泉水那么多,如果不及时救治,人很快就会面临TUO水,甚至死亡。
虽然无论种族、年龄和新别,人群对霍乱普遍易感,但这并不意味着只要感染了霍乱弧菌,就一定会发病。有人确诊成为病例,出现典型的临床表现,有的人只是带菌者,无临床表现但能从粪便或肛拭子中检出霍乱弧菌。
还是和个体的身体素质等有关。
2. 都2022年了,霍乱怎么还没消亡?
主要是因为霍乱弧菌是环境自然菌群,而在自然请况中,人类是霍乱弧菌的唯一易感者,且感染过霍乱的人也可能再次被感染,霍乱疫苗也并不绝对有用。
所以理论上,只要霍乱弧菌还在,霍乱就不会消亡。
重点说说传染源和传播途径。
霍乱的传染源有二。
一是患者。 其排 泄物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌,由于频繁的腹泻和呕吐,可以污染周围环境,导致水源食物被污染。患者吐泻物中的霍乱弧菌,可达 107~109 个 /ml。
二是带菌者。 这类人群由于没有症状而没有被隔离,反而可以带菌到处活动成为传染源。