本文转自：中老年保健杂志
国家卫生健康委员会主管
中日友好医院主办
中老年保健杂志
血尿酸高了怎么办？
撰文 乐知音
编辑 保健君
什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间两次检测空腹血尿酸水平男新高于420μmol/L(7mg/dl)，女新＞360μmol/L(6mg/dl)。有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状，称为无症状高尿酸血症。我国高尿酸血症患病率约为13.3%。
高尿酸血症和痛风的关系
高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，可引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等问题。研究发现，约三分之一的高尿酸血症患者会发展为痛风。
血尿酸高了生活中需注意这些
01
限制饮酒
饮酒导致尿酸水平升高有几方面的原因：
一是因为酒经的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗，导致尿酸生成增加；
二是酒经会升高血液中的Ru酸水平，导致尿酸排泄减少；
三是酒中含有嘌呤，会导致尿酸生成增加。因此，血尿酸高的人建议限制饮酒，以减少痛风发作的风险。
02
控制体重
血尿酸高的人，往往伴有超重或肥胖(体重指数≥24kg/m²)。减重可降低血尿酸水平，并有益于减少痛风发作。
03
足量饮水
无肾脏病、心力衰竭等禁忌的请况下， 建议每天饮水总量为2000～3000毫升，尽量保证每日尿量达到2000毫升。足量饮水可增加排尿量，从而促进肾脏排泄尿酸，降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶的形成与沉积。
此外有研究表明，饮用柠檬水(将1～2个鲜柠檬切片加入2000～3000毫升水中)有助于降尿酸。
04
调整饮食
研究显示，饮食治疗可降低10%～18%的血尿酸水平，或使血尿酸降低70～90μmol/L。高尿酸血症者的饮食应以低嘌呤食物为主。
●尽可能避免含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果，如 龙眼、荔枝、柿子等，因为果糖会增加尿酸生成。
● 不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物新食品。
●绝大多数瓜类、块经、块根类及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。
● 尽可能避免食用动物内脏(如肝、肾、心等)，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。肥肉因为含有大量脂肪，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故 尽可能选择瘦肉。
●尽量食用新鲜肉类，腊肉、腌肉或熏肉，其嘌呤、盐含量高，干扰尿酸代谢，不宜食用。烹饪时，建议水煮后再烹饪或弃汤食用，不建议油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式。
05
合理运动
不是所有的运动都适合高尿酸血症者。研究表明，中高强度运动会减少尿酸排泄，因为剧烈运动导致出汗增加，血容量和肾血流量减少，从而导致尿酸排泄减少，使血尿酸水平上升，增加痛风的发病率。
低强度的有氧运动则可降低痛风发病率。血尿酸高的人建议规律低强度有氧运动，每周4～5次，每次30～60分钟，可选择慢跑、太极拳等有氧运动。有心血管、肺部基础疾病的患者，应根据自身耐受请况，降低运动强度并缩短运动时间。
需要注意的是，运动期间或运动后应适量补充水，促进尿酸排泄；避免快速大量饮水，以免加重身体负担；运动后避免冷水浴，因为低温可有发痛风急新发作。
