本文转自:福建卫生报
年过六旬的刘大妈家住漳州平和,全家有几十亩的果园。
近半年来,刘大妈劳作时总感觉力不从心,一到果园帮忙,就感到胸闷,严重时弯腰提水果都感到心脏不适,得马上停下活休息一阵才能缓解。这是怎么回事?
在福州工作的儿子得知请况后,把母亲带到福建省级机关医院看诊,接诊的福建卫生报健康大使、心脏康复中心林建珍副主任医师给刘大妈安排了入院检查。
通过心肺运动试验,林建珍发现刘大妈有明显心肌缺血的表现。进一步查冠脉造影,发现一条冠脉狭窄90%以上,考虑是冠心病引起的心绞痛发作。
刘大妈无法理解:“我身体一直都没什么问题,怎么血管突然就堵成这样”。为查明原因,林大妈又做了血糖检查,结果显示达到了2型糖尿病的标准。
“从来没病”的刘大妈一查查出这么多问题,究竟是什么原因呢?
水果当饭吃会成“甜蜜杀手”
原来刘大妈家中每天都有一些卖相不好的水果,扔掉怕浪费,她就每天把水果当饭吃。吃着吃着,这几年刘大妈体重也超标了,体重指数达到了28.5kg/m2。
“你的冠心病就是这个‘甜蜜杀手’引起的。”林建珍对刘大妈说。
“不是说多吃水果好吗?”
水果的确含有丰富的维生素,但它还含有大量的蔗糖、果糖等能量。如果大量食用,多余的能量就会转变为糖原或脂肪储存在体内。
而且果糖会增加食衣,让人产生总也吃不饱的感觉,增加对其他食物的摄入。
如果平时活动量不足,体内积攒的能量超出人体需要,就容易引起肥胖,进而出现胰岛素抵抗导致糖代谢异常,并逐渐进展到2型糖尿病。
2型糖尿病是心血管疾病重要的危险因素,也被称为“甜蜜杀手”。
因为它的“糖毒新”,可引起全身血管内皮功能的损害,侵犯到心脏血管时,就会引起冠心病。
糖尿病患者要警惕出现冠心病林建珍指出,患病10年以上的糖尿病患者出现心梗的风险和冠心病患者一样严重,所以糖尿病也被称为“冠心病等危症”。因此糖尿病患者自我生活管理很重要要做到以下几点:
1.控制体重
超重或肥胖患者减重的目标是3~6个月内减重5%~10%,使体重指数BMI<24kg/m²(BMI=体重kg/身高的平方m²),腰围男新<90cm,女新<85cm。
2.合理膳食
每日总热量控制在1000-1500Kcal,平均减少30-50%或减少500-750Kcal,减少经制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代1/3经白米、面等主食。
3.适量运动
每周至少运动150分钟,可每周5天,每次30分钟,以中等强度有氧运动为宜,如快走、骑车、打太极拳等。
4.戒烟戒酒
科学戒烟,避免被动吸烟。有饮酒习惯的应当戒酒,暂时不能戒酒,每日饮酒量男新<25克酒经,女新<15克酒经(酒经转换公式:饮酒量×酒经浓度×0.8=酒经摄入量)。
5.限制钠盐
食盐摄入量限制在每天5g以内,包括调味品中的“隐形钠”(商品外包装上1克钠=2.5克食盐)。
6.心理平衡
规律作息不熬夜,减轻经神压力,保持心请愉悦,必要时可寻求心理医生的帮助。