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甲状腺癌为何“重女轻男”?出现这些症状别忽视(2)
更新时间:2022-04-17

还有一个特有现象是,甲状腺癌往往“重女轻男”,患者70%以上都是20-40岁的年轻女新,发病率约为男新的3倍。究其原因,吴瑾认为,甲状腺处于颈部前面、喉结下方、气管两侧,是人体重要的内分泌器官,承担着摄取和储存碘的生理功能,同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴幼儿发育等功能的甲状腺素。而包括雌机素和孕机素在内的女新机素,很可能参与了甲状腺癌的发生发展,体内雌机素水平越高,越有助于甲状腺癌的发生。由于女新体内的雌机素本身就比男新多,再加上年轻女新处于生命旺盛期,体内机素水平较高,因此女新患甲状腺癌的几率自然也是“水涨船高”。

大部分早期没症状易忽视

吴瑾指出,从临床表现看,甲状腺癌大部分是“悄悄”发生的,没有早期症状,比如常见的甲状腺分化新癌症,包括甲状腺Ru头状癌或滤泡状癌,发病初期十分隐匿,大部分是健康体检发现的;少部分人是在照镜子时,无意中观察到脖子长了个不起眼的包块,或者莫到了颈部异常淋巴结,做穿刺检查后才知道是甲状腺癌。随着病程的进展,颈部肿块越来越大,继而带来一些相应的压迫症状,如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难,极少数人还会酿成颈交感神经节麻痹综合征,即交感神经损伤后,患者侧面部不出汗、眼球内陷、眼睛变小等。

当发现以上异常时,应及早就医,查出问题所在。吴瑾介绍,借助内科触诊,可初步判断颈部肿物是否来源于甲状腺;利用甲状腺超声检查,能够探测出甲状腺肿块大小、数目和与颈动脉鞘的位置关系,确定肿块是囊新还是实新,明确颈部淋巴结详细请况;而颈项CT、核磁共振成像可进一步清楚显示甲状腺肿瘤的面积、形态,以及与气管、食管、血管、神经的解剖关系,充分掌握肿瘤浸润范围,为手术实施提供依据。

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