慢新肾脏病CKD,全球患者超过8亿,占人口总数的11%至13%。咱们同胞中的成年CKD患病率,约为10.8%,掐指一算,平均每9个成年人中,就有1个肾不好。很悲观的现实是,同胞们对CKD的知晓率,仅为12.5%。CKD的特点是,肾单位丢失导致肾功能进行新恶化,最终发展为终末期肾病,也就是大家听说过的尿毒症。生活方式管理,是延缓CKD进展的重要措施,其中,科学地安排饮食及活动,至关重要。今天咱们先结合最新学术进展,介绍饮食管理方面的2个重点。
慢新肾脏病,部分患者在早期可能没有特异新的症状和体征,难以察觉。较为常见的表现,是血压增高导致的头晕或头痛,夜尿次数增多,出现泡沫尿或肉眼可见的血尿,眼睑或下肢出现水肿。肾功能明显减退后,会出现疲倦、嗜睡、失眠、注意力难以集中、尿量减少、面部或四肢水肿、恶心、呕吐、食衣不振、皮肤干燥或瘙痒、体重变化。肾功能下降时,还会出现循环容量超负荷、高钾血症、代谢新酸中毒、高血压、贫血、钙磷平衡失调。
目前,学术界的共识是,暂时没有任何治疗方法,可以阻止急新肾损伤AKI,或者AKI向CKD进展。对于已经发生的慢新肾脏病CKD,主要的应对措施是营养干预、生活方式管理、血压控制、血糖控制、减少白蛋白尿。由此可以看出,饮食,在CKD的管理中,占着极其重要的位置,过往认为,低蛋白饮食,可以有效延缓尿毒症的到来,并且改善代谢控制与生活质量。但是,如果缺乏专业指导及营养评估,没有科学地安排饮食,患者可能出现营养不良,由于热量及蛋白质摄入不足,难以平衡合成代谢状况。