慢新肾脏病患者的膳食安排,总体原则是个体化管理,就是说,千万不能照搬老病友们的所谓经验,而是需要充分考虑自己的基础营养状况,以及关键指标,比如,eGFR和尿蛋白水平,还要考虑糖尿病或高血压等基础疾病的请况。对于多数患者而言,总体建议是低钠,膳食结构富含蔬菜、水果、豆类、鱼类、家禽类、全谷物。毫不夸张地说,不会科学地安排饮食,必然加快迈向尿毒症的步伐,如果再擅自滥用补品、保健品、各种偏方,就会加速肾功能的损害。
现在,对于晚期的CKD患者,各种指南均推荐低蛋白饮食,具体的方案是,每天膳食蛋白摄入量,按每公斤体重0.8克至1.2克计算。临床观察发现,这种方案可能会导致膳食能量摄入不足,患者经常抱怨,好像啥东西也不能多吃。