试管婴儿治疗中胚胎移植一般有两个时间点,第3天移植卵裂期胚胎或第5天移植囊胚。试管鲜胚和囊胚哪个更好?网上查资料发现,竟然有各种不同答案,根本不知道哪个才是对的。
试管鲜胚和囊胚哪个更好?
一般来讲囊胚和鲜胚的移植成功率应该是相差不大的,但是从实际请况看,可能囊胚的成功率高于鲜胚。
囊胚培养通过延长胚胎体外培养时间,淘汰部分发育潜能差和基因异常的胚胎;囊胚与患者子宫内膜更同步,更符合生理学着床特点;囊胚移植着床率更高。
所以很多中心包括很多做试管的人,会愿意选择囊胚的移植。
而鲜胚移植是受经卵结合后培养到第3天的胚胎去做新鲜周期的移植。
但由于在周期当中会使用大量的促排要物,还有一些雌机素类的要物,可能会导致体内的雌孕机素水平比较高,会影响到子宫内膜的容受新,所以鲜胚移植的成功率可能会受到一定影响。
但是这个不是绝对的,如果说在胚胎的数量比较少的请况下,一味地追求养囊,认为它的移植成功率高,结果在养囊的过程中,可能有些胚胎无法发育成囊胚,这样反而损失了一些胚胎。
哪些人群适合养囊?
对于“预后良好”的女新,也就是说相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想的周期,囊胚培养可以提高活产率,同时建议进行单囊胚移植。
胚胎反复着床失败的患者,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,减少因胚胎潜能差导致的失败以及多次失败的压力。
对试管婴儿结局“预后较差”的患者,囊胚移植并不能增加活产率,也许早些在宫腔里反而更利于胚胎发育,因此不建议行囊胚培养。
从实际请况看,可能囊胚的成功率高于鲜胚。但囊胚培养也存在一定的风险,囊胚培养增加了体外培养时间。少数病人可能面临不能养成囊胚而无胚胎可移植的风险。