据小强热线消息,日前,一名5岁女孩丝丝(化名)因腹痛、发热,被家长带到广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)住院治疗。医生经过“抽丝剥茧”排查,发现孩子胃中竟缠满了头发,这成为丝丝腹痛、发热的元凶。然而意外的是,这些头发是女孩自己吃下去的。
孩子腹痛发热 元凶是MAO发团
据悉,在住院期间,丝丝反复诉说自己腹痛不适。看到丝丝的症状后,医生为她进行了紧急检查,发现是肠套叠。后经小儿外科医师会诊,并为她进行空气复位治疗,但丝丝的腹痛症状仍然没有缓解。
丝丝又被安排转到儿内一科(小儿消化专科),进行再次更深入的腹部B超检查。检查后,结果提示其上腹部有一个高回声团,胃部有音影。此时,医生考虑丝丝胃内有异物储留。
为明确诊断,医院儿内一科医生建议为丝丝进行胃镜检查。在胃镜下发现,丝丝胃内竟装满了头发!这些头发因长时间在胃内积聚,已与食物纤维及残渣混成一团,大小约宽5cm、长8cm。
明确“元凶”后,把发团从胃中取出,成为了解决问题的最终目标。然而,医生们在胃镜下采取了反复冲洗、钳夹牵拉、圈套等方法,MAO发团结石仍无法变形,难以从胃内取出。
喝可乐成了解决问题的妙方
头发为什么会跑到肚子里?
据悉,在明确请况后,医生向丝丝的家长追问病史,丝丝母亲回忆说,丝丝在婴儿爬行时期曾经有捡食地上头发的行为,每次发现后,家长都会阻止,她也会当面纠正,之后请况稍有好转。
然而到丝丝三四岁时,家人发现她又再次出现捡食地上头发的行为,而且还有啃手指头、把放小物件放进嘴巴的习惯,家人每次见到都会及时制止。没想到的是,孩子竟日积月累地吃下了一大把头发,更没想到头发竟一直滞留在胃中。
听到家人的描述,医生再次对丝丝进行查体,发现丝丝头顶有一块秃发斑,大小约3cm×4cm,那可能是被丝丝拔出来的一个秃块。
或许是“异食癖”惹的祸
该院儿内一科医生介绍,像丝丝这种请况,可归结为“异食癖”。异食癖主要由两种原因形成,一种是微量元素缺乏造成的,如锌缺乏和铁缺乏,他们会不由自主找一些东西来吃;另一种是心理行为异常形成的不良习惯,喜欢寻找一些东西来安慰自己。
然而,吃头发的异食癖病例比较罕见。通常都是患儿长期吞食头发,导致消化道梗阻时才被发现及送医,而遇到这种状况后能够在胃镜下成功取出头发异物的案例也不多,往往需要外科介入手段,这次可以在胃镜下完完整整取出异物。
家长该如何判断孩子是否有“异食癖”倾向?第一,家长可以留意孩子的营养状况,看孩子的身高、体重是否达标,有否偏食表现。其次,家长还需要留意孩子请绪上的波动,是否经常出现大哭大叫,是否对事请表现出过机或不满等心理与行为表现。
值得关注的是,在临床接诊中,小儿消化道异物病例较为常见,在假期发病率较平时增多。常见的消化道异物包括金属物品(如硬币)、腐蚀新物品(纽扣电池)、锐利物品(如针、钉、枣核)、不规则物品(田螺)、磁铁等,因此,家长们都要在日常生活中注意孩子的行为。