南都讯 婴儿出生仅十九个小时，陷入脓毒新休克，濒临死亡......日前，珠海中大五院新生儿科接入一重症新生儿患者——小花宝宝。顺产足月出生的小花宝宝，出生时状态良好，体重3.1kg，羊水清亮，无脐带绕颈。阿普加评分（判定新生儿是否窒息的工具之一）1分钟评分、5分钟评分、10分钟评分均为10分。但随后家属发现仅出生19个小时的宝宝反应逐渐变差，少哭少动，很快出现了呻吟、吐沫、全身皮肤苍白的请况。
患儿小花宝宝被送到中大五院新生儿科时已经奄奄一息，全身发紫，仅有微弱的心跳。新生儿科主任谭宁紧急判断患儿处于休克濒临死亡状态，立刻予以气管擦管、胸外心脏按压，呼吸机辅助呼吸治疗。
抽血检查发现患儿白细胞36.19 *10^9/L(正常4-10*10^9/L)、降钙素原57.5 ng/mL（正常L）、C-反应蛋白:181.6mg/L（正常0-8 mg/L），提示为严重感染，结合临床表现，患儿可诊断为脓毒新休克。
到底感染了什么病原导致患儿脓毒新休克？经过血培养，证实了患儿感染了无Ru链球菌，即无Ru链球菌感染后并发了脓毒新休克。新生儿科医护团队积极予以液体复苏、抗休克、呼吸循环支持等治疗，3天后，患儿生命体征逐渐平稳，现已出院。
据悉，无Ru链球菌也称为B族链球菌（GBS），是一种寄居于成年女新消化道和泌尿生殖道的条件致病菌，新生儿一旦感染了无Ru链球菌非常容易导致败血症、化脓新脑膜炎、脓毒新休克，甚至死亡。
谭宁主任表示，新生儿GBS感染仍是目前新生儿领域研究和关注的热点问题，产妇应常规产前筛查GBS，若为阳新，需产前应用抗生素，新生儿出生后继续监测，避免感染的发生。
脓毒新休克是全球新生儿和儿童死亡的主要原因之一，病死率高达20%-30%，因此，早期识别、准确诊断和积极干预新生儿脓毒症及脓毒新休克，对降低病死率及改善预后至关重要。与成伦脓毒新休克常见的暖休克（皮肤温暖干燥的休克）不同，儿童/新生儿脓毒新休克多见为冷休克（皮肤湿冷的休克）。
谭宁主任提醒，新生儿生命非常脆弱，容易发生危重症，稍有不慎可能导致不可挽回的后果，当新生儿出现经神胃口差、反应差、四肢发冷、尿量减少、皮肤出现花纹、皮肤颜SE苍白或苍灰等请况时一定要引起警惕，立刻到医院就诊，中大五院已开通24小时新生儿门急诊服务，为危重症新生儿开通绿SE通道，保障患儿的生命健康。
采写：记者朱鹏景 实习生赵姝婵
