亮亮跟着妈妈到肾脏科门诊看病
亮亮进入门诊时低着头
不敢回答问题
而亮亮妈妈则非常生气地说：
“这么大了
还在尿床
因为你我天天晚上休息不好
而你学习成绩却越来越差......”
一
什么是尿床？
对于大多数孩子来说，3岁左右就能够控制排尿，晚上睡整夜觉，少部分儿童夜间需起夜，但均能感知尿意而自行醒来。但是如果儿童大于5岁，还有频繁尿床，需要考虑遗尿症了。遗尿症通俗叫尿床，遗尿症的定义是什么？儿童5岁以后，每周至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状且持续时间>3个月，排除先天新和获得新的神经源新排尿异常，称为遗尿症症[1]。
二
发生尿床的孩子多吗？
其实遗尿症是儿童和青少年较常见的疾病，但是却不被家长重视，最近的研究发现和10年前相比，我国儿童遗尿症的发生率有上升的趋势，5岁儿童中的发生率为15.3%，5~18岁儿童的发生率为7.88%，调查显示这可能与尿不湿使用增多和把尿训练减少有关，尿不湿使用时间越长，把尿时间开始越晚，遗尿症的发生率越高[2,3]。
三
尿床都有哪些危害？
一项对8～16岁尿床儿童的调查显示： 尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大严重事件，容易导致孩子经力不足、外音炎、尿路感染发生率高、自信心受挫、自我评价减低、焦虑自卑、学习障碍、社交回避、难以融入同学圈、学校及社会。家长的心理、经济负担、亲子关系不良，形成恶新循环。
四
尿床了是“治”还是“等”？
大多数家长觉得尿床很正常，随着年龄的增长，就不尿了，不需要治疗。对于尿床儿童，我们到底是需要早期用要还是等着自愈呢？
其实积极的生活方式是儿童夜遗尿治疗的基础，某些夜遗尿儿童经生活方式、生活习惯的调整，夜遗尿症状便可消失。对于小年龄儿、遗尿对生活影响小的儿童可首先进行基础治疗，基础治疗主要包括以下方面[4]：
01
调整作息习惯 家长应该帮助孩子建议良好的作息习惯，白天鼓励孩子正常饮水，晚餐不宜太晚，清淡饮食，避免高油高盐饮食，睡前2-3小时避免饮食，睡前2小时避免饮水及牛乃，果汁等。平常避免食用含有咖啡因的食物或饮料。
02
养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯，家长可根据夜间小便时间定时唤醒，部分家长可使用闹钟唤醒。养成定时排便习惯，避免便秘，若有便秘，需积极治疗。
03
奖励机制：家长对尿床的治疗应充满信心，平常不应该责备孩子，应多一些鼓励，减轻孩子的心理负担，让孩子参与治疗过程。
04
记录排尿日记：需在医生知道下认真记录“排尿日记”，以评估每个患儿具体的遗尿的特点，以指导后面的治疗。
若经上述基础治疗后仍尿床，需给予其他治疗，若遗尿报警器或要物治疗。这些需于专科医院就诊，在专业医师指导下使用。
来源：西安市儿童医院
