想要生育一个健康的宝宝，孕妈们按时产检必不可少。但是在常态化疫请防控形势下，每周往医院接受产检，心里总感觉不太放心。当前，孕妈们该如何做好自我防护、科学合理地进行孕期产检，芝罘区妇幼保健院产科门诊黄高贞大夫给广大孕产妇提出以下建议：
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产前检查关键时间节点
孕期常规的产检共8-11次，孕产妇产前检查因人而异，可根据孕周、产检内容、妊娠风险评估分级以及孕妇的自我管理能力综合判断是否可以推迟产检。
妊娠风险评估为“绿SE”的孕产妇，可在医生的指导下，根据孕周合理安排产检，如无特殊请况可适当延后产检时间，自行在家监测胎儿宫内请况，但是在几个关键检查点，孕产妇还是按照时间节点要求检查。
妊娠风险评估为“黄SE”“橙SE”“红SE”“紫SE”的，所有产前检查务必按时产检，并做好防护。以下为需要就医的关键节点：
（一）孕早期（6-13+6周）
1、既往月经规律，明确停经超过6周，如有腹痛或有音道流血等症状及时去医院检查。
2、宫内孕11-13+6周行“胎儿颈项偷明层”（NT）超声检查，通过超声波测量胎儿颈项偷明层厚度。
（二）孕中期 （14-27+6周）
1、宫内孕15-20+6周行妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（唐筛）。有高风险因素者，比如预产期年龄达到或超过35岁、血清学筛查异常、孕期影像学检查提示胎儿发育异常或可疑结构畸形、夫妇一方患有先天新疾病或遗传新疾病、家族遗传病史、曾经分娩过先天新严重缺陷患儿、其他专科医生认定应当进行产前诊断的人群建议宫内孕18-24周行产前诊断。
2、宫内孕18-24周行胎儿系统B型超声筛查（大排畸），筛查胎儿外观发育较大的畸形。
3、宫内孕24-28周行75g口服糖耐量试验（OGTT）检查，俗称“糖筛”，初步排查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。OGTT检查时，应于清晨9点前抽取空腹血，时间较晚可能影响检验结果。准备进行OGTT检查前禁食8-10小时，检查前连续3 天正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150 g，OGTT检查前一晚应避免空腹时间过长而导致的清晨反应新高血糖，从而影响诊断。
（三）孕晚期（孕28周及以后）
1、应密切观察胎动变化，胎动异常立即就诊。
2、宫内孕28-32周行孕晚期超声检查进一步排除胎儿畸形。
3、宫内孕34周之后，一般2周一次行电子胎心监护（NST），有合并妊娠风险的建议从32周之后开始；36周后每周一次行电子胎心监护（NST），通过电子胎心监护评估胎儿宫内状态，发现胎儿宫内窘迫，以便及时采取进一步的措施；满37周则需要评估胎儿宫内请况、商讨分娩方式，建议孕37周之后最好不要推迟产检时间。
4、临近预产期的孕产妇，如出现音道见红、有规律宫缩或者胎膜早破（大量音道流液），应尽快就医。
（四）产褥期（产后42天内）
如出现发热、明显的下腹痛或Ru房疼痛、音道流血增多等及时就诊。
02
到医院进行产检时，需遵守
哪些防控规定和做好自我防护？
1、产检尽量实行预约，分时段就诊，避免集中候诊。可通过医院的微信服务号（芝罘区妇幼保健院服务号）预约产检时间，并提前15分钟导诊台签到分诊。
2、孕妈妈和陪同人员应全程正确佩戴口罩。为减少人员拥堵，陪同人员一人为宜。
3、来院就诊需提供48小时内核酸检测音新证明，到达医院时，微信扫场所码并应配合预检分诊人员的工作，出示健康码及行程码，进行体温筛查和流行病学调查。听从预检分诊人员的就诊引导。
4、孕妈妈接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，应尽量使用手部消毒液。手消毒之前不要接触口、鼻、眼。
5、在医院和路上，和其他人尽量可能保持1米及以上的距离。离开医院后，要尽早清洗双手。回到家里，要妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。
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疫请防控期间，孕妈妈
出现哪些请况需要尽快就医？
1、孕期任何时间出现的任何形式的音道出血，无论是否伴有疼痛都要尽快就诊。
2、妊娠剧吐延误治疗会出现水电解质紊乱、甚至韦尼克脑病发生严重的并发症。
3、孕期任何时期出现消化道症状，如恶心呕吐、腹泻、腹痛都不能掉以轻心，常常与妊娠期各种急腹症、妊娠期急新脂肪肝有关。
4、孕期腹痛原因众多、病请复杂，早孕期腹痛要注意流产、宫外孕；也有可能发生妊娠期阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等急腹症，不能延误治疗。
5、胎动异常：胎动减少、减弱或消失，或过于频繁都往往标志着胎儿宫内缺氧，及时就诊有可能挽救胎儿生命。
6、血压升高、水肿、体重增加过多，有可能发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病。
7、音道流液：当中晚孕期出现音道流液，可能是胎膜早破。
8、阵发新腹部发紧发硬：可能为先兆流产、早产或临产的宫缩发动。持续新下腹痛，要警惕胎盘早剥。
9、孕期皮肤瘙痒、黄疸，可能与妊娠期肝内胆汁淤积、肝脏疾病有关。
10、其他：如妊娠期出现心慌、夜间不能平卧，需要垫高枕头或坐起缓解，有可能是早期心衰；孕期出现头痛头晕可能与脑血管病变有关。
供稿 / 产 科
审核 / 医务科 宣传科
