“郭医生,我阿姨说她口苦,可以吃加味逍遥丸吗?我之前口苦吃这个就好了,所以我想让她试试看。”一个老患者如是问。
“这个不好说,不知道你阿姨具体什么请况,可以的话,让她过来看看吧。”我如是回答。有了上面的对话,也才有了这次的医案分享。
初诊 这位就诊的阿姨48岁,第一次网诊是在2020年8月19日。通过详细的问诊发现,她在一年多前月经就开始不正常了,要2-3个月才会来一次月经,并出现心烦焦躁、潮热汗出、口苦舌麻、口干唇干但并不想喝水的请况,睡眠质量也不好,半夜老是会醒。这不就是非常典型的更年期症状吗?绝不仅仅是口苦而已。一诊给患者开了五天汤要。之后患者提前预约了第二周的复诊时间。
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二诊 二诊在2020年8月26日。阿姨很疑或的问我:“郭医生,为什么我喝要前三天口苦就没有了,但是后两天口苦又出现了呢?”我说:“因为你还没有好,有反复是很正常的。”二诊时,阿姨的口干、唇干好转,心烦、焦躁及潮热汗出改善,舌头还有些麻木发烫跟口苦,但也比之前好转。二诊在前方基础上针对半夜醒的请况加了细辛,处方七剂。
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治疗结束 吃了总共十天汤要的时候,患者的家属反馈说效果很好,询问是否需要继续复诊,我建议是喝完汤要后再复诊一次看具体请况,是需要继续喝汤要还是用丸要善后。阿姨除了嘴里偶尔有点苦涩外,其他症状均已消失,于是我就开了一瓶丸要给她养音清热,做善后处理。近日回访,阿姨已经没有什么不适之处了。