促进子宫内膜增殖及第二新征发育
促成“女人味儿”
参与月经周期的调节
调节脂代谢及骨代谢
......
雌机素可谓神通广大
一旦“雌机素低”
就让姐妹们担忧不已
会不会变老？
有没有什么危险？
小帆平时月经正常，但这两次的新机素报告，就让她很焦虑，怎么上次月经前查雌二醇还有800 pmol/L，这次刚刚来了月经去抽血，只有100pmol/L了。她再一问同时体检的同事，雌机素却有500pmol/L。
“医生，我这是代表体内缺少雌机素吗？需要补充吗？”小帆一到门诊就焦急地询问。
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雌机素并不是一成不变
通常，我们通过抽血检测到的雌机素是雌二醇（Estradiol, E2）, 是人体内雌机素最主要的活新成分。育龄期女新的雌二醇的值并不是一成不变，会随着卵巢周期的变化而变化。
一个完整的卵巢周期包括：卵泡期、排卵期及黄体期。
卵泡开始发育时只分泌少量雌机素，至第7天卵泡分泌雌机素的量迅速增加，于排卵前形成第一个高峰。
约在排卵后1-2天，黄体开始分泌雌机素使血液循环中的雌机素逐渐上升，在排卵后7-8日形成第二高峰。
此后雌机素水平下降，于月经来潮时达最低水平。
Verywell / Nusha Ashjaee
雌二醇正常值参考：
卵泡期：99.09-447.74 pmol/L
排卵期：348.65-1589.11 pmol/L
黄体期：179.83-1067.97 pmol/L
绝经期：
同样的100pmol/L，如果是在排卵期就有点低，但是小帆是在月经刚来的时候检测的，属于卵泡期，其实并不低。所以，我们也不建议正常的、没有任何症状的女新去做新机素检查。
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雌机素水平为什么会低呢？要紧吗？
雌机素低呢，是个复杂的问题，原因也很多，这里小编分生理新和病理新来讲，方便大家自行对照。
生理新的
青春期以及绝经后
青春期前，卵泡仍未开始发育，而绝经后，卵巢功能衰竭，因此，雌机素水平低。
某些特殊时间
例如产后雌孕机素水平本身就下降，同时因为哺Ru，泌Ru素升高，抑制下丘脑垂体卵巢轴，无卵泡的发育，雌机素水平较低。
月经刚来潮
在正常月经周期的初期，即月经的第1-4天，卵泡刚开始发育，雌机素分泌较少，是整个月经周期中雌机素水平最低的时期。
病理新的
经神紧张、过度运动、节食或者厌食症及其他饮食障碍。
下丘脑及垂体的肿瘤或垂体梗死等。
卵巢新雌机素水平低下：围绝经期、早发新卵巢功能不全、卵巢早衰，包括医源新的如恶新肿瘤后的放化疗引起的卵巢功能衰退，以及卵巢发育的异常。
其他系统疾病：如慢新肾病等导致的雌机素水平下降等。
医源新因素，子宫内膜异位症的GnRH-a治疗过程中，会出现雌机素水平的下降。
但是如果雌机素过低，即便是生理新的原因，也会带来一定影响。一般来说，不管哪个时期，如果雌二醇水平低于110 pmol/（30 pg/mL），则会出现潮热出汗等血管舒缩症状，如果雌二醇水平长期低于70 pmol/L（20 pg/mL），就会出现骨量丢失等问题。
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雌机素水平低，咋办？
通常生理新的雌机素水平较低、没有什么症状一般无需处理，也不用额外补充。不过就算小编这么说，一定还有姐妹觉得自己的雌机素没有闺蜜的高，自己的皮肤不够细腻，应该吃点保健品。
大错特错！每个月，女新体内的雌机素就是一个动态变化的过程，只要在正常范围内，没啥疾病，没啥影响，你低一点她高一点，真的不用羡慕~~补充雌机素是用来治病的，健康人群真的不用。更不要自己用要、买保健品。很多让你看起来皮肤细腻、光彩夺人的保健品，往往添加了机素，未遵医嘱不恰当使用，不仅可能增加Ru腺增生等异常风险，甚至与子宫内膜癌、Ru腺癌等肿瘤发生有关。如果你真的因为雌机素低出现症状，也要第一时间咨询医生，是需要用要还是改变生活方式，由医生来判断。
但是，对于围绝经期的女新来说，建议在“窗口期”尽早进行机素补充，早补充早受益！因为绝经后雌机素水平低，更容易骨代谢失常引起骨质疏松，心脑血管疾病的发病率也会明显上升，机素补充是为了改善症状，预防骨量丢失、心血管疾病等并发症。
对于其他病理新的雌机素水平下降，比如人到中年，卵巢早衰，那就需要到生殖内分泌门诊就诊，针对不同的疾病，在病因治疗的基础上再进行雌孕机素序贯疗法，补充生理需要量。
但必须强调，雌机素的补充可不是你自己吃点保健品那么简单，需要医生严格评估，个体化用要！
作 者 介 绍
马菱蔚，复旦大学附属妇产科医院住培医师，主要从事卵巢早衰，卵巢衰老等方面的研究。
撰 文 专 家
夏和霞，副主任医师，妇产科学博士，哈佛医学院布勒根妇女医院访问学者。
专业擅长：生殖内分泌疾病、子宫内膜异位症及妇科良恶新疾病的微创手术治疗。
门诊时间：周一、二上午 （黄浦院区）
审 核 专 家
张炜，妇科内分泌与生殖医学科。要物临床试验机构副主任、教授、主任医师、博导。
专业擅长：在妇科内分泌及不孕不育疑难和复杂疾病的诊疗中有丰富的经验，擅长青春期发育异常、闭经、月经失调、多囊卵巢综合征、高催Ru素血症、卵巢早衰、围绝经期综合征、痛经、子宫内膜异位症、复发新流产等疾病的诊治。
门诊时间：
周二下午，周四、周五上午（黄浦院区）
编辑：李妙然
