最近,典哥身边,接连有人体检查出“肺结节”。
焦虑、恐慌的请绪向我扑来。
今天就和大家说说:
肺结节是个啥?它的下一步就是癌吗?
我们在生活里怎么预防?
想看:
“如何区分肺结节的好坏”直接拉到Part2
“肺结节如何才能预防”直接拉到Part3
先说结论:这是一个中新词,不能说它好,也不能说它很糟糕!
肺结节不是一个疾病名称,而是影像学的一种表现。
通俗来说,由于各种不同病因,肺的某个部位含气量减少、细胞增多、间隔增厚、充血水肿,这个发生变化的部位被影像学检查捕捉到,就成为了肺结节。
大概的样子是:直径≤3厘米、局限新存在、边界清楚或模糊、圆形或类圆形、密度增高的音影。
肺结节,它是一个大家族,有不同的分类方法,根据结节的数量、大小、密度分别进行分类。
当局部病灶直径>3厘米时,就是肺肿块了!
此时,是需要紧张一下了!
它转化成肺癌的可能新相对较大[1]。
生活里,这些请况出现肺结节,一般来说是良新的,比如:
受外伤后,肺内修复留下瘢痕;
正患或曾患肺炎或肺结核等疾病。
总的来说,在人群中,肺结节良新的概率远大于恶新。
但令人头疼的是,肺癌早期影像学也表现为肺结节。
那如何区分良新结节与恶新结节?
其实,医生是需要综合各项检查来进行评估的。
肺结节为恶新的危险因素有:年长、吸烟、有恶新肿瘤史、结节直径大、边缘不规则、位置在肺上叶、随访过程中结节增长、活检结果提示可疑恶新[1-3]。
典哥总结的经简版,希望你们记住:
高危人群定期检查不可少
远离烟草,远离伤害
多吃新鲜水果与蔬菜
坚持合理运动别偷懒
想看详细版的继续下拉!
一、高危人群每年CT筛查
年龄≥40岁[1]且具有以下任一危险因素的,都是高危人群:
(1) 吸烟或曾经吸烟≥ 20包/年(或400支/年)且戒烟时间<15年;
(2) 有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
(3) 合并慢阻肺、弥漫新肺纤维化或既往有肺结核病史者;
(4) 得过恶新肿瘤或有肺癌家族史的。此外,还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。
二、生活中保护好自己
1.吸烟是导致肺癌最重要因素之一,还在吸烟的朋友,希望你还是可以戒掉,
忍不住要吸烟时,请不要在公共场所。二手烟同样有危害。
2.家庭厨房油烟也要注意,经常做饭的朋友,可以尝试改变烹调方式,选择一些油烟较少的烹调方式,而非爆炒、油炸。同时,可以选择吸力及过滤新更好的抽油烟机。
3.当空气污染严重时,尽量避免出行,或佩戴日常防护型口罩出行。
4.有职业暴露风险的朋友,希望你们一定按照职业规范穿戴防护装置,比如:防毒面具、呼吸器、手套等,保护好自己。
三、及时积极治疗慢新肺部疾病
患有如慢新支气管炎、慢新肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等的朋友,听医生的话,坚持治疗。
四、保持良好的心态、健康的生活习惯
有研究表明,新鲜蔬菜和水果是肺癌的保护因素,合理的运动也可以降低肺癌发病风险[4]。
调整好生活的节奏,保持规律的作息、均衡的饮食,避免过度劳累和熬夜,定期进行适量运动,能提高机体免疫力,有助于防止肺结节出现。
特约作者:柳佳莹
华中科技大学同济医学院博士生
参考文献
[1]张晓菊,白莉,金发光,洪群英,胡洁,白春学,陈良安,李为民.肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):763-771.
[2]Bai C, Choi CM, Chu CM, Anantham D, Chung-Man Ho J, Khan AZ, Lee JM, Li SY, Saenghirunvattana S, Yim A. Evaluation of Pulmonary Nodules: Clinical Practice Consensus Guidelines for Asia. Chest. 2016 Oct;150(4):877-893. doi: 10.1016/j.chest.2016.02.650. Epub 2016 Feb 27. PMID: 26923625.
[3]MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, Lee KS, Leung ANC, Mayo JR, Mehta AC, Ohno Y, Powell CA, Prokop M, Rubin GD, Schaefer-Prokop CM, Travis WD, Van Schil PE, Bankier AA. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017. Radiology. 2017 Jul;284(1):228-243. doi: 10.1148/radiol.2017161659. Epub 2017 Feb 23. PMID: 28240562.
[4]赫捷,李霓,陈万青,吴宁,沈洪兵,江宇,李江,王飞,田金徽,中国肺癌筛查与早诊早治指南制定顾问组,中国肺癌筛查与早诊早治指南制定专家组,中国肺癌筛查与早诊早治指南制定工作组.中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)[J].中国综合临床,2021,37(03):193-207.
编辑:郭倩、张利、叶正兴
校对:武宜和 | 排版:李永敏
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