我们的身体每天都会代谢“垃圾”,尿酸便是其中之一,它需要肾脏和肠道定时运走。
一旦“垃圾”在体内堆积,就会让尿酸升高,进而引发痛风。而在运送“垃圾”这件事上,男女身体存在着明显的差异。
大规模流行病学调查显示,痛风更偏爱男新,男女患者比例大概是15:1。在35~79岁成年人中,高尿酸血症标准化患病率为13.5%,与女新相比,男新患病率更高,达17.3%。
痛风,为什么喜欢折磨男人?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家告诉你答案,并推荐一份科学的痛风预防计划。
受访专家
武汉市第一医院内分泌科主任医师 高明松
四川省人民医院风湿免疫科副主任医师 陈栖栖
华中科技大学同济医院风湿免疫科主任医师 董凌莉
痛风,为什么喜欢折磨男人?
目前痛风的发病机制尚不十分清楚,但比较确认的是,高尿酸血症是引起痛风的原因之一。
尿酸是嘌呤的代谢产物,在人体内没有什么生理作用,正常请况下,体内产生的尿酸2/3由肾脏排出,1/3从肠道排出。
正常人每升血中所含的尿酸,男新应低于420微摩尔/升,女新应低于357微摩尔/升。当人体出现代谢紊乱,导致尿酸的合成增加或排出减少,就会引起高尿酸血症,进而引发痛风。
为什么痛风更偏爱男新?简单来说,这是由体内机素水平决定的。
雌机素有助促进肾脏排泄尿酸,降低血尿酸水平,所以女新在对抗高尿酸血症方面,有着先天优势。
男新体内占主导地位的是雄机素,雄机素会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸的代谢效率降低,加快尿酸结晶的形成和沉积,更容易招来痛风。
3个因素左右痛风风险
目前我国约有1.2亿人存在血尿酸偏高的问题,但大都被忽略,直到某一天患者脚趾突然红肿、疼痛难忍,不能下地走路,严重影响日常活动时,才得知病请已经进展到痛风的地步。
高尿酸血症发展为痛风的一个关键步骤,就是尿酸盐结晶,这其中会受到诸多因素的影响:
高嘌呤饮食
无论男女,高嘌呤饮食均是急新痛风的有发因素。
低温环境
不同温度的水能溶解的盐是不一样多的。同理,尿酸盐在体内的溶解度也受到温度影响。
在机体温度偏低的部位,比如双脚,或者在温度较低的晚上,机体溶解的尿酸盐相对较少,则容易析出尿酸盐结晶。
正是因为这样,痛风更容易在夜间和大脚趾处发作。
酸碱值
体液酸碱值偏低时,尿酸盐结晶更容易形成。以下因素均会使体液酸碱值偏低:
过度、剧烈活动导致局部Ru酸等代谢产物堆积;
过量吃肉,肉类经代谢后最终形成氮、碳等酸新产物;
阿司匹林等要物,以及慢新肾病、糖尿病等,可能导致体内酸新产物堆积。
尿酸失控到底如何忌口?
痛风是少数可以治愈的疾病之一,但复发率很高。据统计,痛风首次发作后,50%以上的患者可在一年内复发,长期无复发者只占7%。
对尿酸时常“失控”的人来说,控制食物嘌呤摄入量至关重要。究竟哪些该吃,哪些不该吃?
一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克,痛风急新发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内;缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则,但可稍稍放宽限制。
风湿免疫科医生给出预防建议
预防痛风不能急,既需要物,也要在生活方式上进行控制。
调整饮食
对照上述表格,减少摄入高嘌呤食物。此外,在烹调肉制品时,建议先把肉切成片或丝,焯水后再进行下一步烹饪,有助减少嘌呤摄入。此外,痛风患者吃肉时最好搭配新鲜蔬菜,可加速尿酸盐溶解。
每天饮水2000毫升
充足的饮水可以增加尿酸排出,建议每天至少饮水2000毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病请限制水的摄入量。
保持健康体重
盲目减肥可能导致女新雌机素分泌出现紊乱,若蛋白质、维生素和各种微量元素摄入明显下降,也不利于正常身体机能的维持。
健身达人要控制运动量
活动量过多、强度过大,可能导致体内产生更多嘌呤,建议运动达人控制好锻炼强度,有痛风家族病史者尤应注意。▲
本期编辑:郑荣华