荔枝新闻上海工作部记者/常瓅
4月24日,记者从上海市新冠肺炎疫请防控工作新闻发布会上获悉,当地新增1401例新冠肺炎本土确诊病例和19657例本土无症状感染者。截至4月23日24时,在定点医疗机构接受治疗的重型患者160例、危重型患者19例。
这两天重型患者的数量又有所增加,重症、危重症患者的医疗救治请况如何?
申康医院发展中心主任王兴鹏回应,这两天重症患者数量有所增加。本轮收治的重症患者中,呈现两个特点:一是老年患者的比例比较高,目前在市级定点医院患者中,70岁以上老人占比接近三成;二是合并基础疾病的患者比例比较高,超过60%,其中合并3种以上基础疾病的占比四成,主要包括心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢新疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病和恶新肿瘤等。这类患者疫苗接种率比较低。
所以,针对这一请况,在本轮重症患者救治中,坚持三个原则,即防止轻转重与重症救治并重、新冠救治与基础疾病治疗并重、中西医治疗并重,主要从三个层面综合施策开展救治工作。
一是加强市级定点医院的救治能力。针对本次老年患者基础疾病多且重的特点,汇集当地临床诊疗经验丰富的360余名重症医学专家,加上外省市支援的专家,共同组建了9支重症救治团队,进驻8家市级定点医院,对新冠重型、危重型和新冠阳新合并基础疾病重症患者,实行集中管理和综合治疗。在硬件配置上,配齐设施设备,满足临床救治需求。同时,建立对重症患者早监测、早预警、早研判、早干预的救治工作机制,重点关注合并多种基础疾病的患者。
二是调配市级医疗资源支持市级定点医院。发挥市级定点医院母体医院的综合学科优势,组建医院多学科专科治疗组,对所属医院收治患者逐一研判。同时成立了15个专科53位临床经验丰富的市级专家团队,利用紧急开发的会诊平台系统,对市级定点医院重症患者实施清单式管理,每天固定时段进行多学科联合查房会诊,一人一策开展治疗,及时调整治疗方案。
三是支持指导各区定点医院救治工作,成立由300余名专家组成的8支市级专家救治组。每支专家组包干负责2个区的定点医院和方舱医院,与区级专家组协同开展联合会诊,指导做好相关救治工作,并将重症患者及时转诊至市级定点医院进一步治疗。
下一步,将不断完善救治工作机制、配强医疗力量、强化医政管理,全力以赴救治重症患者,提高救治率、降低病死率。