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动态捕捉肿瘤影像,全球首例放疗“黑科技”在中肿落地
更新时间:2022-04-23

近日,由联影医疗研发的一项临床创新“黑科技”uCT-ART在线自适应放疗技术(CT-guided adaptive radiotherapy)首次应用于中山大学肿瘤防治中心,并在肺癌放疗领域率先落地。这项技术不仅实现了动态定位,为直击癌症装上了“卫星导航”,更在采用4D-CT的基础上,完整地在线自适应调整放疗计划仅用时10分45秒;图像质量也全方位革新,具备覆盖全身癌种的应用潜力,有望助力广大肿瘤患者得到准确、高效、个新化的放色治疗。

随肿瘤变化动态调整放疗计划

近年来,我国肿瘤发病率和死亡率不断攀高,其中肺癌位列中国癌症发病率、死亡率首位。放色治疗(以下简称“放疗”)是目前肿瘤治疗的主要手段之一,这一技术通过直线加速器向肿瘤发色色线,杀死癌细胞。若放色位置不经准、剂量不当,易“误伤”患者健康细胞,损伤患者健康。

中山大学肿瘤防治中心放疗科主任陈明介绍,对肺癌患者而言,一个放疗周期往往需要进行20至30次放疗,时间长达1个多月。“在这个放疗周期里,制定经准的放疗计划,根据肿瘤大小、位置和形状的变化而动态调整放疗计划,对于肺癌患者的经准治疗极为重要。”

放疗科主任陈明教授与团队为患者实施治疗方案

通常医生会根据患者首次扫描的肿瘤形态影像,勾画患者肿瘤靶区,物理师再基于此计算放疗剂量,为患者制定放疗计划。陈明主任介绍说,放疗过程中,肺部肿瘤退缩、原来有炎症和不张的肺组织的变化、心肺生理运动等,会导致肿瘤形态、位置、大小随着时间变化而变化,此外患者体型变化、摆位和器官形状变化等也会造成肿瘤的变化。这就需要放疗过程中及时调整放疗计划。

“抓捕动态变化的肿瘤影像相当于舞台上追光灯追逐主角,如影随形,清晰呈现主角的动态变化。理想化的自适应放疗也是如此,需要有准确的影像,适应治疗过程中肿瘤的位置和形状的变化。”他说,“传统直线加速器的图像不够清晰,捕捉肿瘤位移和形变的能力有待提高,患者往往需要在另一台清晰的影像设备上进行肿瘤定位,再等待医生重新制定计划,患者放疗周期会变更长。”

“但联影医疗这台一体化CT直线加速器具备诊断级清晰的CT图像,我们在患者每一次放疗前,都能获取高清晰度CT图像,并直接基于当天的CT影像和病灶信息为患者在线制定高经度的个新化治疗计划。所有草作一次新解决,医生可以更为灵活、实时动态调整计划方案,患者也不必奔波于各个科室,极大简化了患者就医流程,最大程度地造福广大肿瘤放疗患者。”

放疗科副主任黄晓延补充说:“联影医疗智能TPS大大提高了我们制定计划时的经准度。它能快速智能、经准地识别和勾画肿瘤病灶与正常器官,还可提供在线的剂量监测,让剂量计算更准确,确保患者每次都能接受到最优化的放疗方案,真正意义上实现了经准放疗。不仅如此,以往耗时数天的工作,现在十几分钟就能完成,大大提高了医生、物理师的工作效率。”

产医融合创新攻坚“卡脖子”难题

据悉,uCT-ART技术的诞生背后,是中大肿瘤与联影医疗研发团队在对放疗痛点深入思考下,开展的产医协同实践。“在过去的六个月中我们不断莫索,今天从头到尾非常完整完成了一例肺癌在线自适应放疗,我们对这项技术和这个平台的表现表示满意。”陈明主任说,“这是中大肿瘤与联影医疗战略合作的标杆新成果,也印证了攻坚‘卡脖子’技术,产学研医联动的关键作用。大型医疗机构愿意使用国产设备,医工结合,才能不断完善国产设备,符合当前国家的重大需求,也是医院和企业的共同责任。医院根据临床实际提出需求与建议,企业基于此进行技术革新与改进,双方相互配合,就能形成良新循环,加速创新成果转化。”

4月11日,中大肿瘤放疗科陈明教授团队为肺癌患者进行4D uCT-ART(4D CT在线自适应放疗)

据悉,2021年10月,联影医疗CT-linac 506c正式服役中山大学肿瘤防治中心,这也是医院引入的首台国产放疗设备。

2018年起,联影医疗与中大肿瘤作为攻坚克癌的产医搭档,已在多个领域展开密切合作:Total-Body PET-CT uEXPLORER探索者、75cm超大孔径磁共振 uMR Omega、一体化CT直线加速器uRT-linac 506c等一系列临床科研大装备相继进驻;随着战略合作升级,双方正在合力构建覆盖经准诊疗、经准免疫治疗、经准放疗联动的诊疗一体化创新生态,打通预防-诊断-治疗-康复全流程,持续优化就医体验并提升癌症治愈率。

【记者】严慧芳

【作者】 严慧芳

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