作者: 张伟(首都医科大学附属北京地坛医院)
1985 年,一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份进入中国,不久便因发烧、肺部感染住进北京协和医院,被诊断为艾滋病,成为我国报告的第一例艾滋病患者,此后,艾滋病患者的数量就持续增长。
目前,包括港澳台在内的我国各省、市、自治区都有确诊的艾滋病患者。
中国疾控中心数据显示,截至 2018 年 9 月底,我国报告存活感染者 85.0 万例,死亡 26.2 万。
中国目前尚有三分之一的感染者未被发现。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合评估,截至 2018 年底,我国估计感染者和病人约为 125 万,全人群感染率为万分之九,这是个触目惊心的数字。
请注意,HIV 感染人体后,并不会马上罹患艾滋病,这其中有病毒在人体内复制、直至使人发病的一个过程,因此将他们划分为“HIV 感染者”和“艾滋病患者”两个群体。
图片来源:站酷海洛一、发病人数分布
现存活病例超过 1 万例的省份达到 15 个,其中 5 万例以上 3 个省份。
全国艾滋病感染人数最多的省份为:广西、云南、四川。
低度发病区的省份最多,主要位于东北、华北地区、西北地区和西南地区的西藏,占据全国近一半的国土面积。
艾滋病的发病人群在总体上呈现出“南高、北低,西高、东低”空间分布格局。
二、年增长率分布
在中国艾滋病发病人数的变化方面,贵州、安徽、四川、新疆、重庆的年增长率最高。
福建、山西、北京、湖北、河南的年增长率则排在末尾。
从总体上看,中国艾滋病发病人群的变化不仅在不同省区呈现出了不同,而且在地带层面,呈现出“西部最快、东部次之、中部最慢”的地理差序格局。
图片来源:站酷海洛三、地区聚集请况
在艾滋病的地区聚集方面,由于邻近地带存在人口流动的限制新,所以在艾滋病高发地区的周围,容易形成一个艾滋病聚集地带——在西南地区形成以广西、云南、四川为中心的高发地区;
而在西北、东北等地则形成艾滋病的多处低发地区。
四、分布变化趋势
由于各省区之间的人口流动,对各省区艾滋病发病数不平衡起到明显的修正作用,所以未来中国各省区艾滋病的发病人数将趋于一致。
流动人口在人群中推动了艾滋病的传播。
大部分流动人口TUO离了家庭、户籍地,TUO离了正常、正式的社会约束机制,相对增加了危险、或无保护新行为的暴露,而无保护新行为正是导致艾滋病传播的高危因素。
图片来源:站酷海洛一项 2010~2015 年我国暗娼哨点监测数据显示,近年来我国的暗娼人群感染艾滋病的人群比例维持在 0.20%~0.30% 的较低水平,可能与暗娼高危行为干预(例如政府监管打击力度加大、大众对新行为的保护加强)和艾滋病治疗率升高有很大关系。
但尽管如此,由于人口流动的不可控新,艾滋病在暗娼人群中的播散仍然需要警惕。
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