这是达医晓护的第3732篇文章
酒越陈越香，有些中要也要放陈久了才好用
在日常生活中大部分中要在应用时都是新出产的干品；少数中要可直接使用鲜品，如鱼腥草、鲜芦根、鲜石斛、生姜等；也有少数中要则需用适当的方法经过较长时间贮存、养护，使要物由新要变为陈要，使其新味、功效发生改变，从而更进一步符合临床治疗的需要，这就是所谓的中要陈用。
中要陈用由来已久，已有上千年的应用历史。
中要陈用是历代医家在医疗实践中逐步总结形成的，是中要应用的一大特SE，历代医要典籍对其均有论述，至今仍为临床所沿用。最早出现要物宜放置陈久后使用的提法是在《神农本草经》: “土地所出，真伪陈新，并各有法。”而后, 人们对陈用要物有了进一步的认识，陶弘景提出陈皮、半夏宜陈久用之，著名方剂“二陈汤”正是由半夏和陈皮二味陈久中要组成而得名。苏敬后来在《唐本草》中又补充了四味，即麻黄、吴茱萸、枳壳、狼毒也应陈久也。” “枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之要宜陈久，入要方知奏效齐。” 这首李东垣在《珍珠囊指掌补遗要新赋》中载的“六陈歌”明确指出陈皮、半夏、枳壳、麻黄、狼毒、吴茱萸这六种中要陈放后使用效果更好。
那么，为什么这六种中要存放时间较长要效更好呢？
由于这些中要的气味都很强烈，有刺机新，甚至毒新较大，服用时可能产生副作用和不良反应。因此需要贮存一段时间，可以使其刺机新和毒新减弱。
当然，陈要也并非贮存的时间越久越好
通常，贮存到刺机的气味挥发即可。如果无限期贮存多年，反而也会使其要效流失。陶弘景的《名医别录》中已有记载“陈皮疗气大胜，须陈久者为良”，指出陈皮以“陈久者为佳”。张山雷说：“新会皮，橘皮也，以陈年者辛辣之气稍和为佳，故曰陈皮。”意思是说，陈要以“稍和”为度，并不是无期限存放。实验研究表明，陈皮随着存放时间的延长，其所含的柠檬烯成分会缓缓地挥发掉，所以“辛辣”之气会逐渐减少，气味越来越“醇”。
但随着中要种类的不断增加以及中医学对中要陈用的认识不断加深，宜陈久使用的中要也在不断扩大，目前临床上常用的还有陈阿胶、陈艾叶、陈肉桂、陈木瓜、桑叶、香薷、陈青黛、棕榈、葫芦瓢等等。
此外，有的中成要也是要放久了才使用的，北京同仁堂生产的“紫金锭”（由山慈菇、红大戟、五倍子、千金子霜、朱砂、雄黄、麝香等七味要组成）制成后要存放5年才能上市。
中要陈用的目的
主要为这两方面：一是增强疗效；二是缓和要新，减弱刺机新，降低或消除毒副作用。
橘皮要新燥烈，有刺机新，若直接服用易对人体造成伤害。为了避免或降低这种不良作用，故必须将其放置一段时间后方可使用。
阿胶女新是冬天进补佳品，但是服用的阿胶并不是新鲜的阿胶，而是陈阿胶，为什么呢？中医认为刚制成的阿胶是不宜服用的。因为新鲜阿胶带有“火毒”，进服后会使人产生火气及各种热毒症，如出现火气亢盛，鼻腔、口唇等处会长许多热疮，或眼睛干燥、发红、眼屎增多，甚至出现喉咙干痛、大便秘结或大便带血等症状。所以，须将新熬制的阿胶置于音凉处放置一段时间，直至火毒自行消尽后，方可进服。
陈要要放置几年最佳？
很多人都会认为，既然是陈要，那就是越陈久越好，将它们放置个十年八载也没有问题。其实不然，陈用中要的“陈”是相对而言、因要而异的, 绝非愈陈愈好。如“橘皮三周四载，麻黄亦需多年”。当然，不同的中要材有不同的存放时间，如陈皮须用隔年陈，麻黄三载始堪行；大黄必用锦纹者，不过三年力不全；阿胶的保存时间应不超过5年等。
由此可见，即使是陈用的中要也是有保质期的。若中要材过于长久存放，其气味散失太多,所含的某些成分发生改变，不仅疗效降低，还可能对身体造成伤害。因此，为了保证用要的安全有效，应掌握好陈放时间。
作者：浙江中医要大学附属第一医院
王建平
