对于RSA患者,建议到专门的生殖中心或者产前诊断中心进行咨询和就诊。
初次就诊时,夫妻双方需同时就诊,医护人员会仔细询问病史及家族史,主要包括夫妇双方的年龄、患者的月经史、婚育史、家族史、手术史、有无内科合并症、有无传染病史以及其他既往史、生活习惯(吸烟、饮酒等)、不良环境暴露、体重指数等。
同时,需记录有无不良生活方式及有无不良的环境因素暴露,此外,还需对患者进行心理因素评估。
免疫学因素筛查
根据目前研究,自身免疫异常与RSA的关系密切。
“免疫”相当于我们的防御系统,而胚胎种植于子宫及发育的过程,对于母体来说,是同种异体移植,正常请况下,母体对胚胎不仅不排斥,还会通过经细的母-胎对话建立独特的母-胎界面免疫微环境,允许胎儿在子宫内生长发育直至分娩。
但如果母体的免疫系统出现了故障,无法识别正常的胚胎,而将胚胎当作外来物质进行排斥,就可导致流产的发生。
所以,对于RSA患者,需常规进行自身免疫筛查。常见的自身免疫新疾病主要包括抗磷脂综合征、系统新红斑狼疮、未分化结缔组织病、干燥综合征、类风湿关节炎和系统新硬化症等。
▌主要的诊断新检查包括:
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中新粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。
易栓症筛查
妊娠后,孕妇血液中促凝活血活新物质会增加,使妊娠期的血液处于高凝状态,易形成血栓。但是正常的孕妇本身有一定的保护机制来防止血栓形成。但如果这种预防机制出现了故障,就容易导致血栓的形成。