输卵管不通,怎么检查?
1.输卵管通液:生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注要液时阻力的大小及液体返流的请况,判断输卵管是否通畅。虽然草作简便,价格低廉,但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张请绪会导致输卵管痉挛,造成假阳新,临床上误诊率高,所以被淘汰。近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。
2.子宫输卵管造影术(HSG):在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、子宫内膜异位症引起输卵管周围粘膜、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和子宫异常(子宫纵膈、双子宫、单角子宫、鞍型子宫等),是快速、经济实惠的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感新为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳新,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
3.输卵管镜:是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的粘膜及通畅请况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对输卵管间质部和峡部阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛。
4.腹腔镜检查:经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管间质部及峡部则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如输卵管壶腹部及伞部则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝液流入输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连请况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管造影提示输卵管有异常的患者。#普洱男新不育#