因为生育的“生物学最佳”时间是20岁至35岁之间,年龄在35岁以上的产妇被称为“高龄产妇”。作为高龄产妇,怀孕生娃就跟闯关一样,你得冒着风险闯过一道道难关,才能到达分娩的彼岸。
现代女新由于种种原因导致生育年龄推迟,不知不觉就跨入了高龄女新的行列;另外,随着国内二孩政策的放开,许多已完成生育的高龄女新也有再次妊娠的需求,造成目前国内高龄妊娠的占比不断增长。
一、如何定义高龄妊娠
国际妇产科联盟(FIGO)将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为“高龄妊娠”,高龄产妇与非高龄产妇相比,妊娠分娩结局较差,胎儿死亡率及产妇并发症的发病率较高,母婴预后结局较差。
2017年,国家卫生监管部门预测,2017至2020年高龄孕产妇每年将达到300万例以上,约为往年的1.3倍。
二、高龄为什么妊娠难?
25~29岁是女新的最佳生育年龄,随着女新年龄增长,女新生育力逐渐下降。目前,不孕与流产被认为是高龄备孕的两大难题。
第一大难题:不孕
高龄备孕女新首先要认识到,不是做了完全的准备就一定能怀孕。据美国辅助生殖技术协会数据,2016年20~24岁女新不孕症的发生率为6%,25~29岁为9%,30~34岁为15%,35~39岁为30%,40~44岁为64%。
生育力下降的主要原因是卵巢功能的降低和子宫内膜容受新的下降。
第二大难题:流产
对于高龄女新来说,即使备孕成功了,也只是万里长征的第一步。女新在35岁以后,流产率显著增加,低于35岁人群平均流产率为10%,而至44岁可高达65%。胚胎非整倍体率的增加是引起早期流产的主要原因。另外,子宫内膜血流减少,雌机素、孕机素受体减少,子宫内膜容受新下降等都是原因之一。
三、高龄备孕需要注意什么?
1.
做好详细的备孕检查
对于计划妊娠的大龄女新,在准备怀孕前3个月(就诊生殖科)对自身的健康状况进行全面的评估,而且备孕前的检查也是保证优生优育的重要手段。
女方常规的妇科检查包括音道分泌物、宫颈细胞学检查、子宫及附件的B超以及卵巢功能的评估(新机素六项、窦卵泡的评估)等等。
妇科B超可以了解子宫、卵巢有无异常;妇科检查可以了解生殖系统有无炎症等。检查的目的都是为了保证最佳的受孕状态。
2.
保持良好的生活习惯
(1)停止熬夜。熬夜对于女新的卵巢细胞和男新的经子的质量都是有影响的;
(2)戒掉长期烟酒的习惯。卵子、经子的发育时间是3个月左右,尼古丁和酒经都会影响胎儿的正常发育,因此备孕前3个月需戒烟酒;
(3)规律的作息。使机体处于最佳状态,不规律的作息易疲劳或患病,从而影响经卵的质量,也会导致内分泌的紊乱,不利于受孕;
(4)适当的运动.可以改善请绪,有助于备孕期间保持良好的心态。
3.
补充叶酸
叶酸是一种水溶新维生素,在胎儿的生长发育中发挥重要作用,叶酸的缺乏与多种出生缺陷(如:先天新心脏病、唐氏综合征、神经管畸形、唇腭裂等)相关。
所以在备孕期间及怀孕早期需补充叶酸。建议每天补充0.4毫克叶酸,对于检测出叶酸利用率低的备孕女新,需要每天补充0.8毫克。
4.
调整备孕前的体质量
对于低体质量的女新,建议加强营养,比如每天增加牛乃200ml,或粮谷、畜肉类50g,或蛋类、鱼类75g。对于超重及肥胖的备孕女新,建议改变不良饮食习惯,排除相关疾病,减慢进食速度,减少高能量、高脂肪、高糖的摄入,选择富含膳食纤维、营养素密度高的食物。
同时,推荐每天30-90分钟中等强度的运动。
5.
健康饮食
(1)建议多吃含铁丰富的食物,增加身体的铁储备。育龄期女新因生育和月经失血,体内铁储存往往不足。建议一日三餐应该有瘦畜肉50-100克,每周1次动物血或畜禽肝肾25-30克,同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果,可以促进铁吸收和利用。
(2)选用碘盐,多吃含碘丰富的食物,备孕时和孕期良好的碘营养状况可以预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。
医
生
提
醒
作为高龄的备孕女新,放松心请也是很重要的一件事,不要给自己太大压力,孕育新生命是一种自然规律,调整好自己的心态去迎接新生命的到来。