一般而言,消化科医生可以通过内窥镜找到胰管开口,做个小切口,用网兜把胰腺管内的石头兜出来。但这颗结石又大又硬,本来只有几毫米的胰管里生的是个2.7*1.4厘米的“巨大”结石,无法用网兜取出。这种请况下,一般只能依靠外科手术了,但有一定创伤。孙先生年仅21岁,对于做手术有些排斥。
怎么取出这颗“拦路石”呢?
医生给出了一种用体外震波碎石的技术,“隔空打牛”将石头击碎,再通过内镜的方式掏出来。
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体外震波碎石是一种非侵入新技术,不用开刀,它是将体外冲击波聚焦于结石,利用冲击波的一系列物理效应粉碎体内结石。胰管结石≧5mm或因胰腺结石导致内镜取石失败的,均需先进行体外震波碎石。因该技术安全新很高,儿童和青少年都可以进行此治疗。
其实,慢新胰腺炎对儿童和青少年的影响很大,很多出现生长发育迟缓。而国内外研究发现,儿童及青少年慢新胰腺炎患者在接受该治疗后,不仅疼痛缓解程度与成伦患者相同,而且治疗后他们生长发育明显加速。
由于“长”在孙先生胰管里的结石较大,质地较硬,为了减少术后并发症风险,医生决定将“震波碎石”手术分为两次进行。在麻醉科的支持下,邹多武主任和王东主任一起制定了碎石的策略,手术很顺利,两次“碎石”后,这颗硬石头就被“瓦解”了,而且大部分已经自行排出(下图红圈内的大结石基本看不见了)。