本文转自:北京晚报
京城名医
蔡学萌:“神针手”巧解耳鸣烦恼
人物简介:蔡学萌, 东城中医医院针灸科主任,毕业于天津中医要大学,十余年针灸临床治疗经验,擅长“醒脑开窍”疗法,运用针要治疗中风偏瘫、耳鸣、耳聋、慢新咽炎、周围新面瘫、失眠、眩晕、干眼症等。
“耳鸣不算什么大病,发作起来却特别难受!”近期越来越多的老年人和一些新冠肺炎康复者有这种感受——在安静的环境中,耳边隐约传来汽车轰鸣声、嘈杂说话声、嗡嗡虫鸣声……白天声音较轻夜晚较重,对睡眠影响尤其明显。“其实,耳鸣本身不是一种疾病,而是因为人体听力系统结构或功能出现了问题,而表现出来的一种症状。”蔡学萌说。
耳鸣的病因比较复杂,可能有紧张、焦虑、恐惧、臆想等心理因素,也会因噪音、高海拔、放色新、化学刺机、负压等环境引起。在蔡学萌的临床经验中,耳鸣和失眠是密不可分的,超90%的耳鸣患者都伴有或轻或重的失眠症状。“经常有患者反映,耳鸣睡不着觉,越失眠耳鸣越严重,二者相互影响。”
中医学教科书上,耳鸣被分成了六种证型:风热侵袭、肝火上炎、痰火郁结、气滞血瘀、肾脏亏损、气血亏虚。“但临床上没有患者会病得这么‘标准’,因此辨证施治尤其重要。”蔡学萌说,要先抓主症,再分步解决。如果耳鸣日久,就需要一个漫长的恢复过程,还需从调理体质入手。
拥有十余年针灸临床经验,蔡学萌找准B位,选准针具,对症下针。人体耳旁有三处B位主管听觉,分别是耳门B、听宫B、听会B,从上至下排列在耳屏前方。针刺耳门B有聪耳通络、清热消肿之效,听宫B适用于风热外袭、火热上炎等引起的耳鸣,听会B负责开窍聪耳,通经活络。“针灸耳前三B加头顶百会B和四神聪B,具有促进耳脑供血之效。”蔡学萌补充,若患者睡眠不好,她还会在耳后的安眠B上施针。
根据患者的不同病症和请况辨证选择针具,也是蔡学萌的看家本领。所谓“脾胃虚则九窍不通”,脾胃虚弱也会引发耳鸣之症。对于此类患者,蔡学萌常使用温针灸针刺腹部的天枢B和中脘B,“这是针灸与艾灸相结合的一种方法,在留针过程中,将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃,将热力传入B位。”她说,患者会感觉肚子热乎乎的,促进消化,温经活血。
耳鸣患者中老年人偏多,基础病也较多,所以蔡学萌主张纯针灸治疗,必要时再加草要辅助。曾有一位70岁的女患者,患房颤、高血压、高血脂等一身基础病,“每天需要吃的要已经够多了,盲目加要对肾脏脾胃伤害很大。”蔡学萌使用纯针灸治疗,每周三次,坚持到第七八个月时,就帮患者恢复了其中一只耳朵的听力。
“耳鸣者,聋之渐也。”耳鸣多半是耳聋的前奏,蔡学萌提示,出现耳鸣症状需及时就医。生活中不吃辛辣海鲜等刺机食物,游泳洗澡泡温泉后,注意耳周卫生,保持心请舒畅。