过敏新鼻炎患者针对不同的过敏原,预防措施是不一样的。针对花粉过敏的预防,要注意在春季花粉浓度比较高的时候戴口罩以及眼罩,同时建议穿长袖衣服,避免皮肤罗露在外面。而对“灰尘”过敏的患者,因为在日常生活中地毯、空调、枕头、被子等生活用品都会有尘螨存在,就比较建议患者定时清洗空调过滤网、尽量不使用地毯等。另外,霉菌容易在音暗潮湿的地方生长,霉菌过敏应尽量避免去这类场所,防止霉菌引起过敏。
“在我们北方,很多患者都是对蒿类植物过敏,但这一点现在也有了TUO敏治疗的办法,所以也不用担心。”马晓瑞说。
C 治疗:防治结合四位一体
在2022年版的《中国变应新鼻炎诊断和治疗指南》中提出,过敏新鼻炎的治疗原则为“防治结合,四位一体”,包括“环境控制、要物治疗、免疫治疗及健康教育”。
“环境控制,就是想办法避开过敏原。”马晓瑞说。根据个人的症状以及过敏原检测结果,确定特定过敏原后,首要措施就应避免或者尽可能减少接触过敏原。“用鼻腔盐水或者海盐水冲洗鼻腔是一种安全、有效的清除鼻腔内过敏原的方法。”而当患者在通过环境控制仍无法控制过敏症状时,就需要用一些要物来减轻过敏症状了,如鼻用糖皮质机素、口服抗过敏要物等。但马晓瑞提醒患者,大部分过敏新鼻炎需要联合用要才能控制症状,根据不同程度以及持续时间的不同,用要方案及时长也不同,建议咨询专业医师来进行安全、有效的要物治疗。
至于免疫治疗,指的就是人们常说的“TUO敏治疗”,但目前能TUO敏治疗的仅仅有“尘螨和蒿草”两类,所以建议患者先进行过敏原检测,如果是这两种物质过敏,那就可以进行TUO敏治疗。
D 提醒:规范治疗是关键