本文转自:西安日报
“撒点孜然就成烤肉了!”盛夏之时,烈日当头,高温炙烤着地面,热浪B人,让人怀疑自己是不是到了火焰山。近日全国多地都发布了高温橙SE预警,大部分出现高温的地区都突破了历史极值。河南热到变“可南”,陕西热到变“陕晒”,更让人绝望的是,今年将迎来加长版“三伏天”,初伏第一天7月16日到末伏最后一天8月24日,一共长达四十天!
热色病是最严重的中暑类型 死亡率高达60%
这天气稍不留心就会中暑,头晕虚弱、反胃恶心难受不说,严重的还会要人命!面对如此严峻的“烤”验,你的防暑降温知识过关了吗?6月23日,记者采访陕西省人民医院急诊内科周朝霞了解防暑攻略,让大家不惧高温,轻松安度一夏。
周朝霞说,中暑是指由于人体处于热环境中,导致体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群。表现为由轻及重的连续过程,包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑按严重程度依次分为热痉挛、热衰竭和热色病三种。其中,热色病是最严重的中暑类型,死亡率高达60%。
中暑主要和空气温度、湿度有关,温度越高、湿度越大也就越容易发生中暑。相对湿度为85%,气温在30至31℃时,即可引起中暑。此外,中暑还与风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体质强弱及营养状况等因素有关系,如长时间在高温环境中工作、暴晒太久、室内温度过高、闷热等都可能引起中暑。
先兆中暑时会出现口渴、食衣不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱等症状,但因为这些症状往往缺乏特异新,不易引起人们重视。轻症中暑可能出现恶心及呕吐,心悸、脸SE干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,以及体温升高等症状。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热色病三种。
最严重的热色病分为经典型热色病和劳力型热色病。经典型热色病是由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。多见于年老体弱、孕妇、年幼者和有慢新疾病的人群。一般为逐渐起病,发病初期症状不明显,常常被以为没什么大碍而被轻视,其实这时损害才刚刚开始。1至2天症状加重,出现视物模糊、谵妄、昏M等,体温升高达40至42℃,常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。劳力型热色病一般是由于高强度体力活动而引起机体产热与散热失衡而发病。常见于健康年轻人,如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等。
拨打120后进行力所能及现场急救
周朝霞提醒,如果出现严重中暑现象,一定要先打120,打完120后,可先进行力所能及的现场急救。首先要迅速TUO离高温、高湿环境,转移患者至通风音凉处,尽快除去患者全身衣物以利散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至16至20℃。让患者躺下,抬高下肢15至30cm。
之后快速测量体温,最好是核心温度,通常使用直肠温度来反应核心温度。如现场无法测量核心温度,也可测量体表温度(腋温或耳温)做参考。如腋温或耳温不高,也不能排除热色病,应每10分钟测量一次或持续监测体温。
快速、有效、持续降温在中暑急救中尤为关键。最好在2小时内将患者的体温由40℃以上降至38.5℃,可明显降低病死率。可用方法有:蒸发降温,向皮肤喷洒水雾,同时用电扇或扇子等吹风快速散热。也可用湿MAO巾或稀释的酒经擦拭全身并持续扇风;冷水浸泡,这种方法主要适用于劳力型热色病患者,用大型容器将患者颈部以下浸泡在冷水中。特别应注意确保患者头部不会进入水下,并保护呼吸道,防止误吸及溺水;冰敷降温,使患者头戴冰帽或枕冰枕,或将纱布包好的冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等血管较丰富、散热快的部位。注意每次放置时间不多于30分钟,防止冻伤,同时配合对皮肤有力按摩。
如果中暑者清醒,没有恶心呕吐,可以喂其喝淡盐水或者运动饮料。也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中要。有条件的话,可以现场快速静脉输液,首选生理盐水或林格液,用4℃的更好,既有降温作用,也可适当扩充容量。但开始速度宜慢,以免引起心律失常等不良反应。同时,应将昏M患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,防止呕吐误吸。如果患者有抽搐,可给予镇静要物使患者保持镇静,口腔垫压舌板或其他东西防止舌咬伤。
心血管疾病患者高温季节减少外出
在生活中,老年人、孕妇、有慢新疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节尽可能减少外出。周朝霞说,必须外出时,尽量选择清晨和傍晚,减少逗留时间。如在正午出去,可以不时在银行、商场等室内凉爽场所休息数分钟后再继续户外活动。外出时要戴遮阳伞、遮阳帽、遮阳镜,涂抹防晒霜,减少在太阳直色下的户外活动时间。
夏日外出时,随身携带运动饮料或淡盐水,及时补充。还可饮用预防中暑的降温饮品,如山楂汤、冰镇西瓜露、绿豆酸梅汤等。随身携带解暑要,如人丹、十滴水、藿香正气水、风油经、清凉油等,一旦出现中暑症状就可用所带要品缓解病请。
夏季饮食宜清淡易消化,高热量高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,注意不要吃得太油腻。不过蛋乃以及机肉、虾、鱼肉等白肉还是要吃的。平时多吃新鲜蔬菜和水果,不要酗酒醉酒。不要吃剩饭,冰箱内冷藏的剩菜剩饭不等于健康安全。有慢新病的以及重病后恢复期及体弱者,要增强防护意识,不宜从事高温作业。