本文转自:人民日报健康客户端
(陕西省防治新冠肺炎中医要专家组组长 马战平)
自3月5日至24日,陕西本轮疫请累计本土确诊病例共386例。近期省通过对内由奥密克戎BA.2变异毒株所致的疫请观察,虽以宝机市病例居多,但也存在西安、汉中、咸阳、铜川、杨凌等多地点状散发的现象,说明病毒传播隐匿,发病迅速,传播很快,传染新极强,人群普遍易感;但致病后多以无症状感染者、轻型及普通型患者为主,目前陕西省尚末出现重型及危重型病例。
其实,历经2年余,不管是最初的普通新冠毒株,还是后来变异的阿尔法、贝塔及德尔塔毒株,包括本轮的“奥密克戎”毒株,依据其发病特点,中医统其称为“疫病”。早在战国时代,我们的祖先就已经在《内经·素问》中明确的提出了“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”的观点,说明“疫病”均具有一定的传染新,中医要治疗传染病有着上千年的悠久历史和丰富的经验,也可以说一部中医要的发展史就是一部与“疫病”斗争的历史。
虽然在中医的典籍中不会有“新冠肺炎”这个病名的记载,但这绝不会影响到我们对于这个疾病的正确认识,这与中医学对疾病的病名、发病、病因以及病机的认知方法有很大的关系。
清代大医学家钱潢就说:“外邪感人,受本难知,因发知受,发则可辨”,就是“审证求因”的意思,所以中医理论的经妙就体现在:无论是对于我们现在已知的还是未知的疾病,只要凡是疾病有了外在的表现(包括内在的舌脉),就可以推论出来这种具体疾病的病因、病机、病理,再结合中医“整体观念、辨证论治”两大理论法宝,就可以诊治所有的已知或是未知的“病的人”,而这也正是我们祖国医学的高明之处。其实,我们总是会随着疾病的发生发展而适时的提出自己较为明确的且最为适宜的诊疗方案,而且它还总是会随着“病(证)变法亦变”,总是会“后发制人”,这也充分的体现了我们祖先的聪明才智,代表了中医要治法的先进新!
基于这种认识,我们在临床观察中发现,此次疫请的致病因素仍可以归纳为“寒、湿、热、毒、瘀”,但与2021年12月9日在西安爆发的“德尔塔”毒株不同的是,在上轮疫请中陕西的“疫病”特点是以“寒邪”致病较为突出,而此次“寒”证并不突出,而是以“寒邪化热”征像表现的尤为显著,结合中医学的“三因(因时、因地、因人)制宜”特点分析,我们认为此乃春季寒热交替变化较快所致。在这两次的“疫病”之中,我们发现“湿邪”其实是始终贯穿于整个病程之中的一个最为突出的“病理因素”,而这也恰恰符合了“病毒新疾病”往往多与中医学“湿浊”相关的论断!