本文转自:湖北日报
湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员张全录)患支气管扩张六七年,一直未曾规范治疗。直到日前咳嗽实在难忍,在武汉市肺科医院就医才发现,肺部各种致病菌滋生,更有癌变组织。专家以此提示,支气管扩张不能任其发展。
武汉的王婆婆年过60岁后察觉胸部不适,咳嗽重时,还会咳出血。多家医院医生提示她存在支气管扩张,需要遵医嘱规范治疗。婆婆自觉无妨,咳了就去打消炎针。没过多久,她仍咳嗽、咳血。如此反复,不觉已过六七年。
上周,王婆婆咳嗽难忍,自觉病请加重,便来到武汉市肺科医院就诊。接诊的呼吸二病区副主任医师杨澄清根据症状推断,婆婆扩张的支气管里,很有可能已经有细菌入住,咳血与此有关。
杨澄清草控纤支镜进入婆婆的支气管检查,发现的她的右肺中叶支气管扩张已经非常严重,部分已经毁损,且在支气管灌洗液中培养出了曲霉菌。
由于支气管扩张是一种无法修复的肺解剖结构改变,经呼吸科与外科专家联合研判后,决定对王婆婆手术治疗。
术中发现,病灶上除了顽固的曲霉菌,还有一种罕见致病菌——胞内分枝杆菌。让医生和患者更惊讶的是,病理科医生还在肺内发现了一些形态特殊的细胞,一检查竟然是已经癌变的肺组织。所幸,这些癌组织被及时发现并通过微创手术切除。4月14日,已经治愈出院。
外科医生蒋钰辉介绍,支气管扩张、肺空洞等是一种常见的结构新肺病,由于肺的正常结构被破坏,排痰能力下降,扩张的支气管、空洞内痰液淤积,容易滋生曲霉菌等细菌,侵蚀肺组织,引发咳血等。同时,这些不正常部位的血流和通气功能往往是不正常的,要物很难渗偷进去有效杀菌。更有甚者,长期反复的炎症刺机,促使细胞发生基因突变,最终转变为恶新肿瘤。