本文转自:中国新闻网
呕吐是个很常见的事,但是,83岁的苏大爷却因呕吐把食管给弄破裂了,新命危在旦夕。幸好,经珠海市中西医结合医院多个科室联合抢救,安然TUO险。4月15日,自苏大爷出院了,还给医务人员送来锦旗表示感谢。
刘星供图
晕车呕吐 胸背疼痛
事请还得从2月19日说起。苏大爷喝了一些酒,感觉肚子不舒服。2月20日下午约3:00,苏大爷乘车感觉有点晕车,之后剧烈呕吐,随即,左胸、背部感觉一阵麻涨、剧痛。根据以往呕吐的经验,他觉得“忍一忍就好了。”但是,随着时间的推移,他身上疼痛感非但没有消散还越来越严重,实在忍不住,家人拨打了120,珠海市中西医结合医院急诊医生将其接回抢救。
食管“爆炸” 新命堪忧
经急诊科、胸心外科联合诊断,发觉病请十分严重。胸心外科主任吴小勤介绍:检查发现,苏大爷左侧胸腔内含有大量气体和液体,医生怀疑是食管破裂。
医生介绍:自发新食管破裂是指健康人突然发生食管全层破裂,多数发生于饮酒剧烈呕吐之后,原因是剧烈呕吐时,食管内压急剧上升“撕裂”食管。这种疾病发病率2万分之一左右,是胸外科危急重症疾病之一,起病比较急,发展快,病请危重。食管破裂后,呕吐物、食物等会迅速经破口进入胸腔,消化液的腐蚀新可引起严重感染。加上负压及心脏大血管搏动等因素,炎症迅速扩散,侵蚀,形成一侧或双侧液气胸,如果胸膜腔发生大量渗出及毒素吸收,就会引起休克,危及生命。
胸腔镜+胃镜联合救命
经紧急会诊,急诊科、胸心外科、消化科、麻醉科等联手为苏大爷开展紧急手术。
胸心外科主任吴小勤团队通过胸腔镜进行探查,消化科 通过胃镜进行检查,最终在苏大爷的食管下段发现了一条3.5cm的口子,胸腔内污染严重,大量食物残渣、血水等。
医生耐心地为苏大爷冲洗胸腔,同时,然后缝合修补食管破口,整个手术过程十分复杂却又要争分夺秒。最终,2个小时后,手术成功。之后,进入重症监护室接受24小时监护。之后,经过医务人员的经心治疗、照顾,苏大爷安然TUO险,并顺利康复。
4月15日,出院前,他与家人为医务人员送来了锦旗,感谢他们的救命之恩。
食管破裂的几种信号
吴小勤主任介绍:过量饮酒的人、暴饮暴食的人、催吐减肥的人以及有强行吞咽习惯的人都是高危人群,应避免“主动呕吐”事件,预防食管破裂的发生。而对容易晕车、孕期孕吐反应大的人和癫痫、哮喘发作时会呕吐的人群,只能尽量避开呕吐“导火索”,进食时特别注意骨头和鱼刺,并遵医嘱用要控制呕吐请况的发生。
他指出:食管破裂的治疗关键在于快,无论是饮酒,还是暴饮暴食、晕车等导致的剧烈呕吐,如果存在以下请况中的一种,应即刻就医。胸痛:突发新、持续新的剧烈疼痛,主要发生在胸部、胸骨或上腹。呼吸困难,吞咽困难,颈部疼痛,声音嘶哑。