脂肪肝患者郝先生的现实困境是：注意饮食一年多，脂肪肝、转氨酶异常的发展趋势并没有改变。2021年10月7日，到济南市中心医院脂肪肝中心就诊时，有两项指标令患者及家人感到“胆战心惊”：空腹胰岛素336.20pmol/L，体质指数（BMI）40.60。
空腹胰岛素336.20
脂肪肝患者该怎么应对？
空腹胰岛素，正常参考值为17.8-173pmol/L。
郝先生的空腹胰岛素指标直线拉高的同时，糖化血红蛋白指标为5.9%，正常参考值为4-6。对此，患者及家人都非常焦虑：胰岛素指标那么高，血糖还算正常，但也临近了正常范围之内高点，另外就是尿酸指标高，这就不是在手机上查查能解决问题的了。
在济南市中心医院脂肪肝诊疗中心，综合分析郝先生的各方面指标，张淑红主任认为郝先生由于过度肥胖而导致了代谢紊乱，需要实行“要物治疗+营养减重”的方案。张主任解释说：当一个人达到肥胖、脂肪肝、肝损伤的诊断标准时，仅凭减轻体重来缓解症状已经是非常困难。而且，仅凭不吃肉，也难以扭转肝损伤，更难以改变他体质指数（BMI）40.60的现状。
背负着重大思想压力的患者郝先生呢，心中更是委曲：这大半年时间，几乎不吃肉，平时只吃馒头、米饭、蔬菜，体质指数仍然超过40，达到Ⅲ度肥胖，这其中到底是谁的责任？
要物治疗+营养减重
胖人怎么吃才科学？
2021年10月7日，郝先生第一次到济南市中心医院脂肪肝中心就诊，完全遵循张淑红主任的“要物治疗+营养减重”方案，在家坚持1月余，于11月11日再次到脂肪肝中心复诊，重要指标如下：空腹胰岛素水平由336.20降至202.50；体质指数（BMI）由40.60降至37.80；体重由133公斤降至123.9公斤；
12月30日，郝先生又一次到济南市中心医院脂肪肝中心复诊，重要指标如下：空腹胰岛素水平143.6，已从最高峰336.20降至正常范围；体重116.5，相比133公斤之时，已减轻体重16.5公斤；转氨酶（ALT）29.60，终于从最高峰值98降至1-50正常范围；
