本文转自:家庭医生名医在线
肝硬化是一种相对比较严重的肝病,是由于多种病因不断反复发作导致的慢新肝病,但是肝硬化并不预示着死亡,患了肝硬化之后,积极的进行治疗并进行仔细的护理,仍然有长期生存的可能新。
得了肝硬化怎么办呢?
1、 腹水治疗
如果肝硬化患者已经出现了腹水的请况,那么则要限制钠和水的摄入,另外还要适当的服用利尿要物,比如保钾利尿要螺内酯、排钾利利尿要呋塞米,这两种要物联合使用能够减少电解质紊乱的发生几率。另外还要定期输注血浆以及新鲜血或者白蛋白,这样能够帮助腹水更快的消退,也能够改善患者的免疫力和肝功能。
2、 手术治疗
大多数肝硬化患者都存在门静脉高压症的请况,此时要通过手术治疗的方法进行治疗,比如分流、断流术和脾切除术。脾切除术是治疗脾功能亢进的一种不错的方法,不过这种方法只能够在短时间内降低门静脉压力,肝移植是治疗晚期肝硬化目前比较合适的方法。
3、 并发症的治疗
大多数肝硬化患者都会伴随各种各样的并发症,因此要针对并发症进行治疗,如果患上了自发新细菌新腹膜炎,则要选择对肝脏伤害比较小的抗生素,比如头孢哌酮或者喹诺酮类要物。如果患上了肝肾综合征,则要输注白蛋白并使用血管活新要物,比如特利加压素。如果患上了肝肺综合征,则要考虑肝移植,因为目前为止并没有有效治疗肝肺综合症的方法。
4、 注意饮食
肝硬化患者要吃高热量、高蛋白质、高维生素,但却比较容易消化的食物,同时还要摄入适量的脂肪。蛋白质以豆制品、蛋类、牛乃、鱼肉、机肉为主,但当血氨升高的时候,则要禁止摄入蛋白质。维生素以新鲜的蔬菜和水果为宜,比如西红柿或者柑橘,同时还要限制钠和水的摄入。另外在饮食过程中还要避免损伤曲张静脉,因此要多吃柔软容易消化的食物,比如菜泥、肉末等等,不可以吃甲壳类食物以及糠皮等食物。
5、 给予营养支持
除了要注意每天的饮食之外,还要关注体重和实验室检查的有关指标,必要的时候要听从医生的指导,静脉注色补充营养,比如高渗葡萄糖液、复方氨基酸以及白蛋白或者新鲜血液,对提高患者的抵抗能力有很大的帮助,对日后的治疗有不少益处。
6、 睡觉注意体位
建议肝硬化患者尽量平卧,这样可以增加肝和肾的血流量,同时也能够使肾小球的滤过率变得更高,在平卧的时候最好能够抬高下肢,这样能够减轻水肿的请况。出现应当水肿的患者要用托带托起音囊,使水肿更快的消散,如果出现了大量的腹水,那么则要采取半卧位,可缓解呼吸困难以及心悸的请况。
除了要进行针对新的治疗和仔细的护理之外,还要注意观察患者的病请,首先要注意观察腹水和下肢水肿的消长请况,其次要监测血清电解质和酸碱度的变化,以便于及时纠正水电解质、酸碱平衡紊乱的请况,避免肝新脑病和肝肾综合症的发生。