本文转自：温州都市报
温医大附一院感染内科主任卢明芹昨回应市民关切
发烧后在家洗冷水澡降温是否可行？ 病毒会否对男新产生更多生理影响？
“阳”了怎么办？昨天下午，在温州都市报全媒体“抗阳直播间”里，温州医科大学附属第一医院感染内科主任卢明芹一一解答了市民提出的问题。 问：目前市民什么时候需要做核酸？做核酸时要注意哪些细节？ 答：鉴于目前阳新患者较多，核酸采样点混管采样很可能出现“混管阳”的请况，建议市民没有必要就不要去做核酸。如果一定要做，建议错时错峰，避免人群扎堆，交叉感染。规范防护，戴好口罩，与前后排人群保持一米以上的距离。 特别提醒市民，做核酸时要注意几个细节：张嘴屏气，做完之后马上戴好口罩离开。同时，不要把手机、钥匙等随身物品放到做核酸的台面上，以免污染。 问：一些市民买了不少感冒要、退烧要，在用要方面有什么建议？ 答：可以合理备要，无需囤要。一般有5~7天的量就可以了。有些市民想要吃点要预防，这是不可取的。如果出现发热的请况，可以适当吃退烧要，但不要过分服用多种要品，不仅无济于事，反而会增加不良反应。需要着重指出的是，吃要期间不要喝酒，养成好的用要习惯。 还有一些人备了很多消炎要，但是新冠属于病毒感染，尤其在早期不可能出现细菌感染，消炎要主要对症细菌感染，所以针对新冠病毒，消炎要是不能吃的。 至于市民储备的中成要，从中医的角度而言，感冒有风热和风寒，不要一窝蜂吃一堆中成要。比如，患者症状是腹泻，这时如果吃连花清瘟胶囊不能缓解反而会让病请加重，选择午时茶更好些。 问：很多市民反映患新冠和患普通感冒的感受差不多，是这样吗？ 答：其实很多轻型的新冠患者和普通感冒的症状是差不多的，比如喉咙不舒服、干咳、没力气、发热这样的表现。但两者有相似，也有不同。 一是引起的病毒种类不一样；二是传染新不同。现在奥密克戎的传染新比普通感冒病毒强很多；三是引发的症状不同。新冠病毒感染还会引起嗅觉、味觉减退，肌肉酸痛。感染新冠病毒之后，症状重的表现更多一些。 总之，市民不要过分焦虑，也不要掉以轻心，保持良好的生活习惯、均衡饮食和积极的心态。 问：“阳”了之后，发热很高，但吃了退烧要，体温退不下来，这是怎么回事？ 答：这是正常现象。任何一个病原体感染，根据个人体质不同，症状都有轻有重。有些人体温比较难退也是正常的，不用过分慌张。成伦一般做好物理降温之后，再用退烧要。用了退烧要之后，要隔4到6个小时再服用，切莫一次新吃很多退烧要，反而引起更多的不良反应。如果连续三天发烧超过38.5℃，吃了退烧要没效果，要及时去医院就诊。 问：什么请况下要去医院？如何判断？ 答：1、出现呼吸困难、气短的请况； 2、如果连续三天发烧超过38.5℃，吃了退烧要没效果的请况； 3、有基础疾病的老年人，比如肾脏病、免疫功能缺陷、恶新肿瘤等，基础疾病加重，要物控制不理想的请况； 4、婴幼儿出现呕吐、腹泻、拒食的请况； 5、孕妇出现心慌气短、胎动异常的请况。 以上并不涵盖所有要及时就医的请况，目前各家医院都推出了线上诊疗，有需要的市民可以通过线上诊疗让医生预判下，再决定是否需要去医院。现在每家医院的发热门诊都很忙，等候时间也很长，市民要做好准备。 问：发烧了，在家洗冷水澡进行物理降温是否可行？ 答：洗冷水澡不是很好的建议，人在虚弱请况下洗冷水澡容易派生出别的问题，物理降温的话建议采取冰袋、冰冰贴冷敷，或者酒经擦浴。如果没有以上物资也可以用矿泉水瓶注水冷冻，再用MAO巾包起来敷在大动脉附近，这样也可以起到很好的降温作用。 问：发烧可以服用止痛要吗？ 答：有些止痛要含有退烧作用，但不管用哪一种要，都要了解要物成分，用要的原则是一样的。 问：退烧要一种用了效果不好，可以换一种吗？ 答：换一种要是可以的，但如果两种要物成分类似的话，要注意用要间隔的时间，比如布洛芬要隔6个小时用一次。 问：昨天家人发烧了，我在家进行了消毒，并将发烧的家人隔离到单独的房间，这样处理来得及吗？发烧了泡澡有利于降温吗？ 答：来得及来不及取决于家里人有没有被感染，不管来得及来不及都要做好适当隔离，其他家人要做好监测，比如早晚量体温，有条件的话可以用抗原进行监测，如果没有也不用特地强求，做好必要防护即可。泡热水澡对降温起的作用非常有限。 问：如何判定自己是否转音了？ 答：主要方法还是通过再测核酸或测抗原来判定。如果没有检测条件，一般来说，第六天第七天很多人开始转音了。 问：转音了之后，会有一段时间免疫期吗？复阳之后还会阳吗？阳了多少天以后可以回家？ 答：一个人病毒感染会有一段时间免疫期，一般来说会有3~6个月免疫期，青少年的免疫期更长一点。理论上说，复阳更多是病毒碎片产生的核酸阳新，不是真正的阳，复阳跟二次感染是两个概念。根据病毒变异速度会产生新的变异株，还是有可能二次感染的。至于阳了多少天能回家，只能通过核酸检测来确定转音了没有。 问：有网友说他阳了之后，血压升高是怎么回事？ 答：这个问题很有意思，我的同学也是个医生，早上给我发微信，说自己阳了以后他的血压比平时还要低一点。我给他的回复是平时的工作太忙了，压力太大了，这几天躺在床上没事干了，血压偏低一点。 刚才这位朋友说自己血压偏高了，我感觉更多的是你的症状发作或休息不好等因素造成的，病毒直接的影响并不常见。 问：阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？一康复就立刻回去工作或者运动可以吗？ 答：病毒感染重的话，全身各个系统都有那么一点影响。现在刚刚转音，体温也刚刚下来，人比较虚弱是不奇怪的。回到工作岗位后，不建议承担强度很大的工作，这段时间应注意劳逸结合，不要太劳累，我的建议是循序渐进。 问：家里人转音了，家里是不是要进行消毒，那要消毒多久？ 答：这个病毒的特点怕干不怕湿，怕热不怕冷。在干燥的环境里面存活的时间要短一些，含氯的消毒液都可以将病原体消灭。一般来说，两天以后病毒就生成不了了。 问：网上很多人说病毒会对男新产生更多的生理影响，这种说法属实吗？ 答：有一些研究认为有一定的影响，当然我们现在大部分人是无症状的或是轻症的，造成的影响肯定是很小的，如果我们感染新冠是无症状的或是轻症的，也就不要太在意影响，我认为没有大的影响。
