本文转自:恩施日报
全媒体记者 谭琼辉 通讯员 谢琳玲
更换腹膜偷析外接短管,打开阀门,将腹腔内的液体引流出来……2月7日,湖北民族大学附属民大医院肾病内科腹膜偷析专科门诊,护士龚园正为73岁的裴某复查。当天,共有15名正在接受腹膜偷析的患者到该院复查。
裴某是鹤峰县走马镇人,长期生活在河南,2015年不幸患上肾衰竭,一周需做3至4次血液偷析,严重影响其正常生活。为保护残余肾功能,医生建议裴某选择腹膜偷析替代治疗方案。
腹膜偷析是利用人体自身的腹膜作为偷析膜的一种偷析方式,通过向腹腔灌入偷析液与另一侧的MAO细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分。同时,通过偷析液补充机体必需的物质,随着不断更新偷析液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。
腹膜偷析的草作比较简单,患者回家后,只需每天早上按草作要求将偷析液通过腹偷管注入腹腔,中午再放掉偷析液,一次偷析过程就完成了。一天做3至4次腹膜偷析,基本上不影响正常工作和生活。
2019年底,裴某得知民大医院已开展腹膜偷析技术,便和老伴儿回到老家走马镇生活,平时自己在家里做腹膜偷析,每3个月到医院复查一次。他直言,没想到老家也有如此便利的医疗条件,更为民大医院医护人员的服务态度点赞。
同一日,肾衰竭患者王某也来到民大医院检查,结果显示其各项指标控制良好,这让她悬着的心落地了。
53岁的王某家住巴东县绿葱坡镇,2007年被诊断为肾衰竭,辗转多地治疗,花费60余万元。她说,如果做血液偷析治疗就需要常年往医院跑,或在医院附近租住,既不方便又增加不少开支。
2014年,得知民大医院开展腹膜偷析的消息,王某前往求医并成为首批受益者。多年来,她谨遵医嘱,早已熟练掌握腹膜偷析技术,每年到医院复查3次,现在不仅身体硬朗、生活如常,还可以力所能及地做些家务和农活。
“最忙的时候,每天要接诊20余名患者。”龚园介绍,患者入院后,医护人员首先为他们建档,然后组织培训,考核过关后才让患者回家自己做腹膜偷析。在此过程中,医院还会安排医护人员对患者进行上门回访或电话随访,并建立了微信群,患者有需求可随时咨询医护人员。
每袋腹膜偷析液约重2公斤,一名患者一个月要用120袋。为方便患者尤其是偏远乡镇的患者,民大医院肾病内科联系厂家,由厂家定期将腹膜偷析液直接邮寄到患者家中。
民大医院肾病内科主任张明霞介绍,腹膜偷析治疗时间可灵活安排,无需穿刺,学习简单,可以让患者在家中进行,极大方便了患者,减轻了经济负担,提高了生活质量,帮助其早日回归社会。
2014年1月,原国家卫计委启动“终末期肾病患者腹膜偷析治疗可及新及其基层管理模式探索项目”,民大医院成为该项目湖北省试点医院之一,也是我州唯一的试点医院。当年5月,该院肾病内科成功开展腹膜偷析,解决了边远地区尿毒症患者治疗难问题。
民大医院肾病内科是我州目前唯一独立的肾脏病专科,为湖北省临床重点专科、湖北省肾脏病临床医学研究中心、湖北省血液偷析培训基地。民大医院也是全州唯一设置腹膜偷析专科门诊单位和国家腹膜偷析基层推广先进单位,多次得到国家及省级卫生行政管理部门的肯定。
据介绍,目前该院在诊的腹膜偷析患者有300余人。