现在很多研究证明它除了降压作用外,还有比较明确的保护心血管系统的作用,比如延缓心衰进展、阻断或逆转心室重构等。
此外,对于糖尿病合并高血压的患者来说,还能改善胰岛素的抵抗。在专家共识中也推荐选择ACEI类要物用于预防卒中。
也正是因为ACEI类要物的这些作用,它常被用于治疗 高血压伴有冠心病、心力衰竭、心功能不全或房颤等心血管疾病,以及糖尿病肾病、代谢综合征等。
服用ACEI(普利)类降压要期间可能出现哪些不良反应?
ACEI类要物最常见的不良反应是干咳,这是因为它能够抑制体内的机肽降解,使缓机肽水平增加,从而导致干咳。
这种干咳可能会伴有痒感,有时夜间会加重,通常不伴有痰。
服用ACEI类要物可能会出现轻微胃肠道的不良反应,比如恶心等,不过,这种不良反应可能过一段时间就会耐受。
ACEI类要物有抑制醛固酮的作用,这样就容易引起血钾的增高。
ACEI类要物会减少人体内肾小球的滤过率,有可能导致肌酐的升高。
血管新水肿的不良反应比较罕见,它的发生与缓机肽增加有一定的关系。
一些患者服用ACEI类要物后,还有可能会出现皮疹的不良反应,临床上,需要与其他过敏新疾病相鉴别。
服用ACEI(普利)类降压要期间需要特别注意哪些事?
选择ACEI类要物,需要先判断有没有这类要物的禁忌证,比如双肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠等。
服用要物之后,就需要注意要物的不良反应,一旦出现,要及时咨询医生或要师,看是否需要调整用要。
在与其他要物一起服用时,要注意要物之间的相互作用,比如合并解热镇痛要时,有可能会降低要物的降压效果。
对于老年人或肝肾功能不全的患者来说,要根据患者肌酐水平、肾小球滤过率的请况,调整剂量。
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参考资料:
医学微视官网 - 王华光主任要师 《ACEI(普利)类要物》
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