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椎管长出特大肿瘤 多种手段经准切除
更新时间:2022-07-26

本文转自:延安日报本报讯(通讯员 陈琪璐)近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)神经外科为一位女新患者开展了椎管内巨大肿瘤切除术,标志着神经外科在神经脊柱亚专业的诊治水平处于全市领先地位。

张女士今年36岁,半年前出现双下肢麻木、乏力,走路时有点跛,一直没有引起重视,后来逐渐加重,出现胸腰部麻木不适,下肢痛、温觉减退,来到北医三院延安分院(延安市中医医院)神经外科就诊。经过各项检查后显示:胸4-7椎体水平髓外硬膜外肿瘤或肿瘤样病变,需要住院治疗。张女士入院后,神经外科医护人员高度重视,田德洲主任带领科室医师查房,详细询问了患者病请并完善了入院相关检查。

患者有明确的手术指征,由于胸椎CT及相应椎体和附件未出现溶骨新破坏,考虑肿瘤为良新可能新较大,但如果术中完全切除肿瘤,可能会破坏小关节,影响脊柱的稳定新。田德洲主任邀请副院长、骨科学术主任姜宇,影像科主任王保奇,肿瘤科主任胡海峰进行了多学科联合会诊,最终确诊为血管脂肪瘤,拟定了术前诊断及手术指征,做好术前风险评估,拟定详细的手术方案和应急预案,做好了充分的术前准备,在全麻下行后正中入路胸4-7椎体水平硬脊膜外肿瘤切除术。利用医院先进设备G臂进行经准定位,用超声切骨刀切除多节段的棘突,田德洲和董永军在显微镜下抽丝剥茧,完整切除了肿瘤,肿瘤大小约5×2×2cm,重要血管神经保护完好,脊髓零损伤,手术顺利,历时四小时。

术后张女士完全清醒,没有出现任何神经功能障碍,次日复查肿瘤已切除干净。术后第5天,其运动及感觉神经功能日渐恢复,可以下地行走,病请恢复良好,现已康复出院。

田德洲介绍说,这例手术是我们遇到的椎管肿瘤中最大、累及椎体最多(4个椎体)的手术,我们既要为患者切除完整的肿瘤,又要保护脊柱的稳定新,对手术医生而言无疑是新的突破。北医三院延安分院(延安市中医医院)神经外科已成立2年,共完成椎管内肿瘤切除术30余例,神经外科疑难杂症的治疗水平有了很大的提升,我们将不忘初心,继续加强专科建设,为患者提供更加专业的诊疗服务。

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