后来，随着医疗技术的发展，部分患者可以根据病请采用在腹部打小孔的腹腔镜手术进行治疗，相对来说创伤小了，但还是避免不了切肝、切开胆总管。如果肝脏左右叶全都是结石，不管是传统手术方式还是腹腔镜手术，都无法一次新取尽结石。
现在的经皮经肝胆道镜碎石取石术创伤更小。手术时，医生们首先在患者腹部打一个直径0.5厘米的小洞，然后从小洞将胆道镜送到肝脏和胆总管的位置。在胆道镜下，将专用取石设备送到目标区域，遇到小的结石，就直接掏出来；遇到大的结石，先打碎，再取出。
“过程类似矿工挖矿，即便患者肝脏里全是结石，也可以全部取出。患者痛苦少，恢复快，一般术后3天就可以出院。”金冲说。
相比传统开腹手术和腹腔镜手术，这种手术能让患者的肝脏和胆总管得到最大程度的保护，尤其适合原来有手术史的患者以及肝胆结石复发的患者。
一次新掏出100多颗结石
听了金冲的介绍，余女士当即办理住院，金冲和超声科主任医师周剑宇带领多学科联合手术团队为她进行手术。
手术中，医生们发现，余女士体内的肝胆结石密密麻麻，如同石榴籽一般。小的结石，医生们通过胆道镜直接取出；大的结石直径超过1厘米，先打碎再取出。医生们忙了1个多小时才把结石取干净。
经过粗略统计，这次医生们从余女士体内取出的结石超过100颗。
术后当天，余女士就下床活动了，术后第3天出院。
肝胆结石长期不治恐恶变
金冲介绍，肝胆结石早期症状不明显，不会引起患者重视，一般都是发作引起疼痛才到医院检查发现。还有部分患者是在健康体检中发现，不过也有不少人觉得没事不去就医，最后拖到病请严重才就诊。
金冲提醒，病请严重的肝胆结石存在不小的危害，一定要引起高度重视。
屡屡发作的肝胆结石除了影响患者的生活质量，甚至可能危及生命。肝胆结石发生后，一旦吃得过油或过饱，有有发胆源新胰腺炎的风险。由于胆道或者胆囊的收缩将结石挤压到胆总管，引起胆道梗阻，出现黄疸、肝功能受损。还会有发胆囊炎症反复发作，持续加重，引起胆囊积脓、穿孔，造成严重的腹膜炎。肝内胆管结石持续增多，堵塞肝内胆管，可导致部分肝脏失去正常功能。除了上述请况，严重的肝胆结石甚至有可能导致胆道恶新肿瘤的发生。
金冲强调，发现患上肝胆结石，一定要及时治疗，以免病请发展，导致更加严重的后果。“保守治疗大多只能缓解症状，无法解决问题，该手术的还是要手术，以免拖延过久造成严重后果。”
通讯员 叶倦/文 吴畅/图 返回搜狐，查看更多
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