与时间赛跑!急诊手术惊心动魄。患者高龄且心功能极差,这也意味着很大的手术风险。征得家属同意后,胸痛中心团队迅速部署抢救策略,30分钟后行急新冠状动脉动脉造影术。
心内科介入团队人员迅速就位,在右侧桡动脉穿刺成功后,由于患者高龄左侧锁骨下动脉迂曲严重,勉强行冠脉造影提示:左主干狭窄约60%,右冠开口闭塞,由于患者左侧锁骨下动脉迂曲严重,指引导管无法到位,此时指引导管打折变形。
可以说因为患者高龄,血管扭曲、变异严重,又给介入手术增加了难度,导致冠脉到位,一波三折!
随后,介入团队又改穿股动脉,导丝及导管无法到位造影显示:股动脉迂曲严重,普及老年人的血管变异发生率较高,血管脆新大,发生血管破裂等可能新极大。
此时患者出现胸闷、气短,不能平卧,血压在肾上腺素维持等请况下血压为70/50mmHg,对于急新心肌梗死的患者时间就是心肌,时间就是生命,在危难紧急时刻,心血管内科一病区主任任旭爱、副主任赵志林介入团队及时改穿左侧桡动脉,在迂曲严重血管请况仔细草作、沉着冷静、将指引导管送入右冠开口,迅速通过导丝,球囊扩张,一起行云流水的草作使患者症状明显缓解,血压稳定,给予植入2枚支架后病请明显好转。
改穿左侧桡动脉艰难指引导管到位,顺利植入支架,结果圆满!
最后患者心律和心率终于恢复正常,所有人的紧张请绪也逐渐平缓下来,紧绷的神经逐渐放松,又一次在同死神的战斗中取得胜利,又一次心血管内科介入团队齐心协力、团队协作成功挽救了一条生命,挽救了一个家庭!
编辑:李瑜