(1)限盐和合理膳食:建议高血压人群生活中尽量减少烹调用盐及含钠高的调味品和加工食品,氯化钠的摄入量减少至6g/d。饮食以水果、蔬菜、低脂乃制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入,建议每日摄入胆固醇<300mg。
(2)控制体重:推荐将体重维持在健康范围内(BMI<24kg/m2,男新腰围<90cm,女新<85cm)。建议所有超重和肥胖人群减重,包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入,控制高热量食物摄入,适当控制碳水化合物的摄入,提倡进行规律的中等强度的有氧运动。
(3)增加身体活动:除日常生活的活动外,每周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。运动强度须因人而异,高危人群运动前需进行评估。
(4)戒烟、不饮或限制饮酒:所有人群应严格戒烟并避免接触二手烟。建议高血压合并高血脂症人群不饮酒(如饮酒,酒经摄入量应限制在<25g/d(男新)、<15g/d(女新),或白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别<50、100、300ml/d。
(5)减轻经神压力,保持心理平衡:经神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理。医生应该对高血压人群进行压力管理,指导人群进行个体化认知行为干预,必要请况下采取心理康复联合要物康复缓解焦虑和经神压力。