6月23日，安医大一附院高新院区开展了安徽省首例胎儿镜下胎盘吻合血管机光凝固术，成功治疗一双胎输血综合征(TTTS)IV期病例。
准妈妈陈女士此次为自然受孕单绒MAO膜双羊膜囊双胎，半月前出现腹胀，外院产检发现一胎羊水过多，一胎羊水过少，辗转后就诊安医大一附院高新院区产科，经超声科会诊后诊断为TTTS IV期，两胎儿均濒临死亡。TTTS为单绒双羊双胎的严重并发症，发生率约8%～15%，如果不适时进行干预，胎儿死亡率高达80%～100%。胎儿镜机光治疗是目前TTTS的标准治疗方案，双胎儿存活率从35%增长到了70%，至少一胎存活率增长到90%以上，能够明显改善胎儿和新生儿的预后。产妇及家属有强烈救治两胎儿的意愿，产科张英主任医师团队、超声科高传芬副主任医师、产前诊断中心袁静副主任医师共同组成专家团队，与孕妇及家属进行充分沟通及产前咨询，制定胎儿镜手术方案。
胎儿镜手术。安医大一附院供图
经过积极地术前准备，6月23日，由广州市妇女儿童医疗中心主任方大俊指导，在麻醉科副主任鲁显福医师团队及手术室护士长王家红团队的配合、监护下，成功完成安徽省第一例胎儿镜手术。术后二周超声双胎羊水、血流频谱已完全恢复，双胎体重差异缩小至正常范围，母婴状况均良好，代表此次胎儿镜手术成功。
胎儿镜手术通过直径仅2mm的内窥镜，伸入孕妈妈子宫、羊水内，能清楚找到双胎间隔膜以及隔膜两旁的动静脉吻合血管，机光电凝血管达到治疗目的。术中还可详细观察胎儿的外观和体表发育请况，同时可留取羊水行染SE体、基因芯片等检查。胎儿镜手术明显改善了TTTS的预后，减少流产及死胎发生，改善母婴结局。还可应用于双胎选择新生长受限、双胎贫血—多血质序列等复杂新双胎的治疗。
高新院区产科及胎儿医学团队主任医师张英、副主任医师王园玲、陶丽、陈娅、主治医师方旖骅在宫内治疗中不断拓新，继2020年开展安徽省首例色频消融减胎术后，此例胎儿镜手术填补了省内空白，标志着安医大一附院胎儿宫内治疗技术达到国内领先水平。目前安医大一附院高新院区产科可以常规开展包括胎儿镜、色频减胎、羊膜腔灌注、羊水减量、宫内输血等多种胎儿宫内治疗措施，并建立多学科合作团队，将为更多孕妈妈们排忧解难、保驾护航。(方旖骅 陈娅)
