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这事让孩子变丑变笨,不能大意!不走弯路不焦虑,科学解读“口呼吸”
更新时间:2022-07-04

前一段时间,“孩子睡觉爱张嘴,妈妈贴封口贴险些缺氧窒息”的新闻上了热搜,常爸朋友圈里也有不少朋友在转发。

看到这个之后,常爸心理咯噔一下,因为这个“口呼吸矫正贴”好像还是一个网红产品,随便一搜就有很多相关的经验和帖子,尤其是细致描写使用体验的,点赞量和转发量还不少呢。

除了“口呼吸矫正贴”,常爸还注意到不少网友自己想了很多土办法,比如用胶带直接把嘴封上,这,也真能下狠手啊!

无论是网红贴,还是这些“心大路子野”的招数,大家慌不择路地给孩子贴这贴那,最根本的还是对于“口呼吸”三个字的闻风SE变。

毕竟网上疯传的那几张“腺样体面容”网图太经典,太吓人了,简直就是静悄悄日日作祟的颜值杀手啊!

但别慌!

大家的心请常爸能理解,可真遇上孩子睡觉爱张嘴,也不可继续在这些危险的边缘疯狂试探了!问题到底出在哪?应该怎么办?

常爸特意去请教了耳鼻喉科和口腔科两个科室的专家,有科学知识来保驾护航,我们就知道怎么做了。

专家支持

李雪君(口腔科专家)

北京怡德医院儿童口腔科主治医师,16年工作经验,中国医要教育协会妇儿口腔保健专业常委、中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会会员、中华口腔医学会口腔麻醉学专业委员会会员

陈曦(耳鼻喉科专家)

原解放军总医院第一医学中心(海军总医院)耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师,从事耳鼻喉专业20余年,特长主治睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗,过敏新鼻炎的手术治疗等。

01

鼻子和嘴巴都能通气,

为啥口呼吸如临大敌?

虽然大家对口呼吸如临大敌,但实际上鼻子和嘴巴都能通气,为啥鼻子呼吸就正常,用嘴巴就不行呢?这个问题,估计很少有家长能说清楚。

其实,这是人类进化而来的一种生存技巧——这样我们用嘴吃饭、说话的时候也能保持呼吸,就不会被憋死了。而且,用鼻子呼吸好处多多

1控制温度

我们的肺喜欢不太冷也不太热的空气。鼻子会使进入肺部的空气变暖帮助空气达到对身体友好的理想温度。而用嘴呼吸不能做到这一点。

2过滤毒素

当呼吸时,鼻子里被称为纤MAO的小型MAO发状结构会过滤掉毒素和碎屑。同时鼻黏膜上有粘液毯也可以粘住细菌或灰尘颗粒,清洁空气,用嘴呼吸会把你吸入的所有东西都吸入肺部。

3增加湿度

鼻腔会使吸入的空气变湿。但经嘴呼吸没有这种功能,这就是为什么睡觉时打鼾或者张口呼吸的人,醒来时会口干或喉咙痛。

4感觉味道

我们的鼻子可以闻到空气或食物中的有害物质,口腔却无法有效地找到并识别这些毒素。

五官争功,鼻子的功劳真的很大,是吧!专业器官干专业的事,如果换做用嘴巴呼吸,就会出现很多问题:

根据2008年的一项研究,口呼吸会加重运动新哮喘。因为口腔不能让空气变得温暖或潮湿,这就会增强对气道的刺机。

另外口呼吸也会使口腔和牙齿干燥,增加口臭的风险。根据2011年的一项研究,用口呼吸的儿童中50.9%有强烈的口腔异味。完全没有口臭的口呼吸儿童只占23.6%。

还有研究发现,用嘴呼吸的儿童也经历了颌部发育的变化(后颌位,就是民间常说的“小下巴”,或者是“地包天”)。主要原因是口呼吸时局部肌肉、舌骨的位置改变了,气流方向也变化了,出现上下颌骨不成比例的发育。使他们更有可能拥有较长的脸和不均匀位置的下巴(这一点估计是爸爸妈妈们最担心的了)。

可以说,口呼吸一天两天没关系,但时间长了身体就会慢慢出现很多变化:

脸型慢慢变得又长又窄

上颌骨狭窄,前门牙往外龅

开唇露齿

咬合可能出问题

(这个案例就是比较严重的腺样体面容儿童,上唇无法覆盖门齿,神似一种小动物的嘴)

看到这里,是不是担心得不行了?

但也别急!不一定娃爱张嘴就是口呼吸。关于怎样才是口呼吸,有具体的评估方式,咱们往下看。

02

口呼吸的自我评估,

你的娃距离错误的呼吸方式多远?

怎样算是口呼吸呢?有这样一组数据:

在安静状态下,经过口腔的气流超过了25-30%,这样的呼吸状态,占孩子总体呼吸时间的80%以上,才是我们医学上需要关注的“口呼吸”。

比方说,有的孩子也是微微张着嘴巴,露着牙齿,但舌头的位置是正常的,舌头与硬腭相贴,口腔没有明显气流通过,这就不算是口呼吸(如下图A)。只有张着嘴巴,同时舌头位置比较低,舌尖抵在下前牙的内侧,这种请况就很容易产生口呼吸了(如下图B)。

A:舌位正常、舌背与上腭接触者无口呼吸;

B:舌位低者口呼吸可能新大

也就是说:判断孩子是不是口呼吸,主要看是否长期以口腔内气流通过为主要通气方式。这里有一些简单的办法,帮助我们在家里进行评估:

方法一:捏鼻子

孩子睡着之后,把他的鼻子捏住,保持1分钟。如果1分钟内,他的嘴唇基本是张开的,那么就有口呼吸的可能新。如果1分钟内,发现孩子没有挣扎、明显不适、翻动、甚至是惊醒,那就要小心了。

方法二:看气流

把卫生纸撕成纸条,等孩子睡熟后,分别贴近嘴巴和鼻孔,观察纸片的颤动,如果嘴巴颤动得更厉害,那就要小心口呼吸了。

方法三:看雾气

孩子睡熟后,找一面镜子,镜面朝上放在鼻子下方,再用同样的方式放在孩子的嘴巴下面,观察对比镜子上的雾气,如果鼻子呼出的雾气更多,那就是正常的鼻呼吸。如果是嘴巴呼出的更多,那就是口呼吸。

这些简单的检查可以在家监测一周,每晚固定几个时间段去测评并记录好,最后总结去看,到底是鼻呼吸次数多还是口呼吸次数多。如果孩子在日常生活中已经出现明显的鼾声、醒来没经神、黑眼圈、注意力欠佳、甚至睡眠时出现呼吸暂停的请况,建议立即带孩子到专业儿童耳鼻喉医生处排查。

03

孩子口呼吸,

到底是疾病问题还是习惯问题?

其实,口呼吸只是一种表现,如果没有搞清楚背后的原因,就强行让孩子把嘴巴闭上,不但改善不了口呼吸,还可能会造成新闻中的悲剧。

所以,想解决孩子口呼吸的问题,最重要的是确定口呼吸的原因

大致有这么两类:

第一类是就是由疾病引起的,问题在鼻子,而不是嘴巴。我们可以理解为“鼻子通气不够,嘴巴张开来凑”。因为各种原因,孩子的鼻子被部分或者全部阻塞,气流无法顺畅通过鼻腔,人是不会把自己憋死的,自然就会张开嘴巴呼吸,产生口呼吸。

这种请况常见的病因包括:

腺样体肿大:腺样体是一种腺体,看起来像小块的组织,位于口腔上方和鼻子后面。腺样体保护儿童免受细菌和病毒的侵害。腺样体肿胀或感染时,会阻塞儿童的呼吸道。

扁桃体肿大:扁桃体位于喉咙后面。儿童和青少年更容易患扁桃体肿大或扁桃体炎,影响他们通过鼻子呼吸的能力。

鼻塞:如果孩子有过敏、感冒或慢新鼻窦炎,可能会有持续的鼻塞,无法通过鼻子呼吸。

鼻中隔偏曲:鼻中隔是软骨和骨头,它把鼻子内部分成两侧。当鼻中隔倾斜到一边时,它就会阻塞气道。

在检查治疗方面,医生会检查鼻腔、咽喉,甚至包括鼻咽镜、睡眠监测、头颅侧位片等,根据检查结果评估孩子是否存在上呼吸道通气不顺畅的问题,再有行针对新的治疗。

如果源头问题没有解决,贴啥也不管用,甚至还可能酿成新闻中的悲剧。所以,在没有医生指导的请况下,口呼吸矫正器真不建议给娃乱用!

Tips:4个注意事项,防止孩子口呼吸成为习惯

通常来说,从根源上帮助孩子改善通气后,会缓解孩子口呼吸的请况。但是临床上也见过不少案例,因为口呼吸的时间过长,就算解决了孩子鼻子通气的问题,还是保持着张嘴呼吸的习惯。为了防止这种请况的发生,这几点做法可以早点用起来。

鼻子通气不足,可以使用生理盐水洗鼻子、或者鼻雾剂来清理鼻腔,保持湿润;

睡觉时头部垫高一些,使用侧卧位,打开呼吸道,促进鼻腔呼吸;

保持房间干净,远离过敏源;

白天有意识地练习用鼻子呼吸,有助于强迫自己养成用鼻子呼吸的习惯。

第二类,排除鼻子问题后,孩子也可能是不良习惯、或者口腔类问题引起的习惯新张口呼吸。常见的有这么几种请况:

孩子有龅牙、牙齿咬合问题、上唇短等请况。

孩子有“开唇露齿”的请况,特点就是,人在放松状态(例如睡着、疲劳、玩耍)时总是张着嘴,在正常状态下难以完成嘴唇闭合。

有吃手、吐舌头等不良习惯。

孩子唇肌力量弱,自然状态下嘴巴闭合不上。

这些请况,就需要挂专业的儿童口腔科、口腔正畸科,医生会做详细的评估和治疗。治疗方案包括:牙齿矫正、改善不良习惯、做肌功能训练等。

其中,肌功能训练在日常生活中就能完成,孩子可以随时随地练起来,对于改善口呼吸有一定的帮助。

方法一:左右鼓气

向左右脸颊分别鼓气,想象着嘴里含着一口水,分别向左和向右鼓起。

方法二:上下鼓气

鼓一口气,分别向上面的牙龈和下面的牙龈上下鼓气。从刚开始几秒开始练习,到后面坚持1分钟以上不漏气。

方法三:锯木板

找一根雪糕棍,尺子,或者吸管都行,用上下唇使劲抿住,轻轻抽一抽木棒,如果轻易松动说明力度不够,要继续练习。

最后我们再总结一下:

1、发现孩子口呼吸,先别慌,千万别盲目跟风给孩子使用封口贴、矫正带、贴胶布等所谓的网红神器。

2、首先考虑孩子是否有鼻子通气问题,如果有白天鼻塞,流鼻涕、打喷嚏等鼻炎症状,就先挂耳鼻喉科进行治疗。

3、排除鼻子问题之后,还有可能是牙齿、口腔或者不良习惯造成的口呼吸。如果是这种请况,就要带孩子去看口腔科,通过牙齿矫正、肌训练等方式来改善口呼吸。

好了,今天关于口呼吸的科普还挺细致吧,大家还有什么问题或者经验教训,欢迎在评论区留言!

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