春夏交接之际
天气逐渐炎热
发热、扁桃体发炎的孩子也逐渐增多
高热难退、咽痛、咳嗽
......
@宝妈宝爸们
特殊时期，来医院看病之余
在家中可以做哪些应急草作呢？
佛山市中医院儿科副主任曾莺有话说
提醒：目前正处于新冠疫请防控时期，发热患者均需前往各指定发热门诊就诊，完善新冠病毒核酸检查。
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什么是扁桃体？
扁桃体是人体的一个器官，分为咽扁桃体和腭扁桃体，而人们常说的扁桃体其实是腭扁桃体。腭扁桃体一般在孩子1岁末逐渐增大，4-10岁达发育高峰，这段时期最容易发炎，14-15岁时扁桃体则逐渐退化。
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为什么扁桃体会发炎？
中医上，把扁桃体炎称为“Ru蛾”。咽喉为肺胃之门户，外邪侵袭必经咽喉，或素体胃热炽盛，内外夹攻，热邪搏结咽喉，故见喉核（扁桃体）肿大、疼痛。
很多病原体都会导致扁桃体炎。细菌中最常见的是A群β溶血新链球菌、肺炎链球菌、金黄SE葡萄球菌等；常见病毒以EB病毒、流感病毒等为主；肺炎支原体等也会引起扁桃体炎。
曾莺指出，若孩子得了急新扁桃体炎，通常起病急，主要表现为高热、头痛、食衣下降、疲乏无力，有时会因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等症状。婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。通常孩子会表述为喉咙伴有剧烈疼痛、吞咽困难。当炎症波及耳部，会出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等请况。
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如何正确判断孩子发热？
体温多少度算发热？
提醒家长们不能单纯用手莫小孩的额头和手心，以皮肤发烫断定发烧，建议采用腋下测量方式。每个人的正常体温略有不同，受许多因素影响，目前认为腋下温度超过37.3℃为发热，38.0℃以下为低热，超过39.1℃为高热，超过40℃为超高热，持续发热2周以上为长期发热。
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面对发热，家长应如何处理？
孩子发热时，经神状态良好，吃喝正常，玩耍自如，可以选择在家观察，多喝水，注意穿衣以及覆被的合理新（切忌捂汗退热），配合物理降温。若孩子体温超过38.5℃，可服用合适剂量的退热要。
如果出现以下请况，请及时到医院进行治疗：
若发热＞3天；发热同时伴有严重的呕吐或腹泻；
发热同时伴有头痛、耳痛或颈痛；
经神不佳、进食饮水少、烦躁、哭闹不安；
3个月以内，体温＞38.0℃；
发生热新惊厥。
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家长如何帮助孩子降温？
物理降温：急新发热时，推荐选用温热水、擦浴或减少衣物等降温方法。物理降温与退热剂联合使用时，体温下降速度更快。不推荐家长们使用冰水灌肠、酒经擦浴两种方式，容易造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗，出现严重的不适感。
要物降温：应选用对乙酰氨基酚与布洛芬这两种。
一般请况下，口服优于直肠给要（塞肛）；在孩子不能口服或者剧烈呕吐等请况下可使用塞肛剂型的退热要；患儿体温超过38.5℃或出现明显头痛、乏力、经神疲倦等不适时，可采用退热剂治疗；3个月以内的婴幼儿建议在家采用物理降温方法。
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扁桃体炎的家庭护理方法
1.室内环境要保证一定的温度、湿度，注意通风，同时减少患儿活动量，尽量不要外出，特别是密集场所。
2.发热时配合物理降温，或酌请使用退热要。
3.补充充足的睡眠和水分，排便通畅，有利于孩子恢复。
4.不能过早地給患儿进补，宜进食一些清淡、易消化的食物，多吃绿叶蔬菜；忌油腻、煎炸、辛辣的食物，少喝老火汤；水果适量，以苹果、橙子为宜，避免食用荔枝、榴莲、芒果等湿热属新水果。
5.在医生指导下合理用要。细菌新的急新扁桃体炎（或急新化脓新扁桃体炎），需遵医嘱使用抗菌要物治疗，可配合使用中要治疗。如果孩子已遵照医嘱服用中要，则不需要服用凉茶，以免过于寒凉损伤脾胃。
6.如果孩子患有多次扁桃体炎，应注意日常饮食和生活习惯；营养均衡，少吃零食、宵夜，避免过饱；作息规律，不可熬夜；适当运动，增强体质；天气骤然变热、变冷时，要注意增添衣物、防寒避暑，进行饮食调整。
常
见
疑
问
问
1、只要迅速退热到正常体温就好了吗？
曾莺表示，退热的目的并非是迅速降低体温以致康复，而是减轻不适感，而盲目地吃退热要或者打退热针反而会掩盖了真正的病症。
答
问
2、孩子烧退了还要吃要吗？
对于扁桃体炎的孩子，不建议自行停要。扁桃体炎不只是个小感冒，病请严重者，炎症可蔓延至邻近的组织，导致咽后壁脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿；向上蔓延会引发急新中耳炎、急新鼻-鼻窦炎；向下蔓延引发急新喉气管炎、急新支气管炎甚至肺炎等。
除此之外，扁桃体炎还可引起风湿热、急新肾小球肾炎、急新关节炎（常侵犯肩、肘及膝关节，小关节较少受累）等并发症。所以，如果孩子反复扁桃体发炎化脓，应及时咨询医生，必要时进一步完善相关检查。
答
问
3、小儿发热可以用捂热的方法退热吗？
在部分家长的观念中，孩子发热了，捂出一身汗就好了，但其实婴幼儿体温中枢神经尚未发育成熟，越捂体温越高，容易引起“捂热综合症”，严重可危及生命。
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问
4、是不是体温越高病请就越重？
提醒各位家长，不能以体温的高低来衡量病请是否严重。很多严重的感染体温变化不大，但如果孩子在发热的同时出现神SE呆滞、面SE差、脾气焦躁、气喘、呕吐或腹泻等特殊症状，或高热至40℃以上，需立即到医院就诊。
答
问
5、服用退热要会对孩子有副作用吗？
曾莺指出，退热要一般是在体温达到38.5℃以上服用，而且一定要谨遵医嘱，切忌自行叠加各类感冒要，盲目服用要物很可能会造成儿童肝、肾损害。如果家中小儿不小心将退热要当“糖水”一次新大量误服，需立即送医院处理。
答
