近日,南阳医专一附院新生儿重症监护室又成功救治1名出生体重仅700克,胎龄27周的超早产儿“小周宝宝”。经过医护人员和患儿家属长达近3个月的共同努力,目前已长成2400克重的粉嫩宝宝,各项生命体征平稳,达到出院指标,这样低胎龄低体重的宝宝能成功救治填补了南阳医专一附院在超低体重早产儿成功救治的空白。
小周宝宝的成功救治刷新了南阳医专一附院成功救治最低出生体重早产儿的纪录。“真没想到奇迹会发生!”小周父亲感慨地说。
2022年3月4日,怀孕6个多月的张女士因为子痫前期、肾病综合征急需提前分娩。胎龄只有27周的小周宝宝出生时仅有700克,身体长34厘米,只有成伦的巴掌大小,小脚比大拇指粗不了多少。孩子全身皮肤呈偷明胶冻状,皮肤薄如蝉翼,呼吸极度微弱,生命岌岌可危。
据南阳医专一附院新生儿重症监护室主任张晋雷介绍,南阳医专一附院新生儿重症监护室每年救治众多危重新生儿,几乎每天都上演着惊心动魄的生命故事。但体重这么低的孩子还属首次,救治难度前所未有。
小周被送到新生儿科后,一场紧张的战斗随即展开。虽然不见硝烟,却步步关系到生死。
据杨英阁主治医师介绍由于小周出生时没有自主呼吸,新生儿重症监护室的医护人员在最短时间里完成了快速气管擦管,并在气管内注入肺表面活新物质以稳定孩子的呼吸,持续呼吸机辅助通气,脐动静脉置管建立静脉通道,维系内环境稳定等多项草作治疗,为抢救孩子创下了先决条件。
关关难闯
呼吸、营养、感染.....个个都是考验,宝宝经历了RADS、肺出血、PDA,早产儿肺发育不良、喂养不耐受、感染等关卡。
“由于孩子出生体重太低,很多器官没有发育成熟,特别是喂养请况。”另一位主管医生邢含业医师说,开始只能通过PICC置管对宝宝进行静脉营养输送,后改成胃管擦管喂养,经确计算每日的营养量,在克服消化不良等重重障碍后,小不点的体重一天天的增加。另外,护士们还给小周进行了的“专属”吸吮功能训练,让他可以早日实现自主进食。
为了避免发生各种感染,护理团队由科室护理骨干组成"一对一"特护团队,对小周宝宝进行24小时专人护理。护士长高云霞介绍,为帮助小周营造在妈妈子宫里的安全感,帮助他继续生长,医护人员在暖箱盖上厚厚的遮光布,避免声音、光线等刺机。给他安静舒适的睡眠环境。同时,为了预防接触新感染,护理过程中尽可能少触碰、少打扰,用灭菌棉柔巾保护宝宝柔嫩的皮肤,避免皮肤溃烂造成屏障功能丧失,“我们所有的草作都需慎之又慎,所有环节都必须时刻警惕,每一个细小的变化都有可能危及小周宝宝的生命。
在全体医护人员的共同努力下,小周宝宝一步步地闯过了呼吸关、营养关、感染关等重重关卡,3月10日顺利撤下有创呼吸机,4月2日实现经口喂养,4月3日停用无创呼吸机,5月1日成功停要……目前已实现足量喂养,体重增长良好,即将出院。
一次次生命奇迹的背后,凝聚了南阳医专一附院新生儿科团队的心血和战斗经神。这得益于近年来我科新生儿科技术和管理水平的不断突破、提升,以及积累下来的丰富经验,为早产儿提供了更经准和规范的治疗。
近年来,新生儿重症监护室在超早产儿经细化管理方面积累了很多成功经验,迄今为止,目前在院的小周宝宝27周(出生体重700g),另一个29周(出生体重900g)的两个超级宝宝也在我们的积极救治中一天天的成长。一个个超级宝宝成功的救治使我们有信心、有能力向着更高的目标前进。
南阳医专一附院
医
编辑:郑娟
审核:张庆普
供稿:儿一科王彬彬