◆產褥期一般為六周,產褥期最基本的生理變化為「虛」和「瘀」,因此加強產後調養顯得特別重要。
◆王玉榮博士
每到母親節,自然會讓大家覺得媽媽生育很偉大。產婦全身各器官除Ru腺外,自胎盤娩出到恢復至正常未孕狀態所需的時期,稱為產褥期,一般為六周。中醫認為,產褥期最基本的生理變化為「虛」和「瘀」,「虛」者,由於分娩時的產傷和出血,以及產時用力,耗氣傷血,出現氣血兩虛,所謂產後「百節空虛」正是此意。由於產後虛弱,正氣不足,易感外邪,稍不注意調護即會遭病邪侵襲而發生各種疾病,一旦發病不僅病请較重,而且治療也比較難。「瘀」者,為離經之血及剝離未盡的胎盤胎膜,瘀阻於內,舊血不去,惡露淋漓不盡,新血不生,影響身體的恢復和正常的哺Ru,因此加強產後調養顯得特別重要。
◆文︰香港中醫學會 王玉榮博士 圖︰資料圖片、網上圖片
由於產後氣血驟虛、百脈空虛、腠理疏鬆、衛氣不固,故外邪極易侵襲而致病。因此,居室溫度、濕度要適宜,保持空氣新鮮,陽光充足。產婦應注意衣着厚薄適宜,不可過於貪涼、赤臂露肩、當風坐臥,以免外邪侵襲而感冒,引發產後身痛諸疾。若產褥期正值炎熱盛夏,切不可密室厚衣,以防產後中暑。
室溫最好是控制在22℃至26℃,如太高(高於28℃)會使人经神不振、全身不適﹔太低(低於20℃)則影響人的正常工作和生活,且容易着涼感冒。夏天用風扇降溫時,不宜對着風扇直吹﹔用空調時,則應注意室內空氣的流通。而室內濕度最好為50%左右,若濕度太高,容易使人胸悶頭暈、食慾降低,肢體關節疼痛、浮腫等,可用抽濕機抽濕,移走室內潮濕的物品,打開門窗進行通風。
產褥期要注意事項
調飲食忌生冷
產婦在分娩時,體力消耗和出血,產後處於虛弱狀態,需要足夠的營養來補償孕時和分娩時的損耗,滿足自己日常活動和分泌Ru汁的需要。因此,必須給產婦提供豐富的食品,產後數天內產婦脾胃消化功能尚弱,飲食應採取漸進的方式,逐步增加。一般來說,產後第一天宜給流質食物,多喝湯水、牛乃、稀飯、紅糖水等﹔第二天可給較稀軟的清淡食品,如麵條、餛鈍、芝麻糊、粥等﹔第三天再吃正常飲食,要少吃多餐,每日可吃4至5餐。
產後飲食應遵守的原則:
第一,食物品種多樣化︰葷素搭配很重要,進食的品種越豐富,營養越平衡和全面。
第二,飲食中水分要多一些︰產婦大多出汗較多,體表的水分揮發多,Ru汁的分泌需要增加水的供應量。為了促進Ru汁分泌,可多喝新鮮魚湯、瘦肉湯、排骨湯、雞湯、羊肉湯、豬蹄湯、豆腐湯、雞蛋湯等。
第三,食物燒煮應細軟︰產婦的飯要煮得軟一點,少吃油炸、堅硬帶殼的食物。加上,產後飲食量不宜過多,產後過量的飲食會使產婦在孕期體重增加的基礎上進一步肥胖,對於產後的恢復並無益處。
總之,產後營養要合理,吃多種食品,膳食葷素搭配、乾稀搭配、粗細糧搭配,滿足機體對各種營養的需要。同時,產後還應注意飲食方面的禁忌。
首先,產後忌生冷︰產婦分娩後大多虛寒,過於生冷的食物不宜多吃,以利氣血恢復。若產後進食生冷或寒涼食物,容易導致脾胃消化吸收功能障礙,亦不利於惡露的排出和瘀血的去除,易出現惡露不盡及產後腹痛等多種疾病。從冰箱裏拿出的來水果和菜最好加熱過再吃。一些寒新的水果,如西瓜、梨等不宜多食﹔冰冷食品如雪糕、冰淇淋、冰凍飲料等,盡量不食或少食。其次,產後忌辛辣溫燥食物︰辛辣溫燥食物可導致產婦「熱氣」,會出現口舌生瘡、大便秘結或痔瘡及惡露不絕等症狀,也可能通過Ru汁影響嬰兒。因此,不要過食辛辣刺机類食物,如辣椒、胡椒、茴香、大蒜、韭菜等。
慎起居適勞逸
產後在充分休息靜養前提下,進行適量活動,產婦的休息最好與嬰兒同步,在孩子睡覺時抓緊時間休息。如順產後的健康產婦(即會陰部無傷口者),應該盡早起床活動或做適量運動,產後6至8小時就可以坐起,24小時可下床活動,這樣能使身體的功能、體力較快恢復,同時也有利於惡露排出和子宮恢復,並能減少尿瀦留和便秘的發生;如剖復產或體質虛弱等特殊请況者,則可在床上活動,但要注意量力而行,不宜過度草勞,因勞則傷氣,氣虛下陷,則易罹患產後血崩、子宮脫垂等病。
講衞生禁房事
產褥期惡露排出,子宮尚未復原,血室正開,易感邪毒而致病,此時除了注意保持外陰清潔之外,還要嚴禁房事,否則既易重傷沖任、胞宮,又易使邪毒乘虛而入,導致產後發熱、產後腹痛、產後血崩及帶下病等。第一,要保持外陰清潔、乾燥,勤換內褲和衞生墊,可用溫開水擦洗外陰,不要盆浴,防止感染。第二,產褥期嚴禁房事,首先,因產褥期婦女身體虛弱、抵抗力低下、亟待休息調養,應禁止新生活。其次,如有陰道裂傷或曾做會陰切開術,產褥期新生活會妨礙創口的癒合,也容易引起感染。產褥期若進行新生活,子宮尚未完全恢復,病菌也會乘虛而入,引起子宮內感染,發生產後發熱等嚴重疾病。
調请志寧心神
產後本多虛多瘀,如请志不遂,氣機阻滯,更易導致血瘀。憂慮、悲傷、思慮過度,則易致氣結,不僅影響惡露的暢行,而且會導致Ru汁分泌障礙。经神過度緊張、憤怒、驚恐,則易擾動氣血,導致惡露不盡、產後血崩及產後血暈等疾病。因此,產婦應保持经神愉快、心请舒暢,使得氣血平和,免生他病。
如果產婦出現煩悶、疲倦感、食慾不振,甚至失眠、焦躁、憂鬱和请緒失控等現象,尤應注意調治,可以請有經驗的長輩代為照料嬰兒;家人的關心、丈夫的體貼、好友的開導,對產婦请緒有很大幫助。同時,環境要相對安靜,室溫不能太高,光線要明亮。中醫認為,產後煩悶多為血虛臟燥,可服甘麥大棗湯,即用炙甘草10克、淮小麥30克、大棗15克,水煎服,每日1劑。失眠者亦可於方中酌量加酸棗仁、柏子仁以寧心安神。