中医人工智能辅助诊疗系统
二诊,部分改善
二诊时,患者收获了部分改善。我考虑患者病症过多,过于复杂,改善相对较慢,于是我开始开出A/B方来配合治疗:
·A方以疏肝养血安神为主;
·B方以健脾利湿宽中理气为主。
三诊,改善相对明显
三诊时,患者改善相对明显,记录如下:
两肋下、胸闷不适改善很多,眼睛干涩好转,小腹胀改善些,饭后如厕改善,大便初成形后稀,一天两次;头昏沉改善,小腿凉好转,小便黄好转,鼻塞好转。
口里津液多,无味,尿频/想如厕紧张时加重,肛门痒下坠感,夜尿一次,中气不足,气虚,排气减少,健忘;脚麻,腰底部酸,音经肿。
右脉细,左脉弦。舌苔微黄腻。
接着,患者强调音经肿的难受,也反馈部分症状于心请紧张时加重。
所以三诊的AB方做出调整:
·A方以治疗音经肿胀;
·B方以调节容易焦虑的请绪。