本文转自：福建卫生报
半个月前，宁德9岁男孩亮亮（化名）反复呕吐、腹痛，甚至出现发热症状，家长带他前往宁德师范学附属宁德市医院儿科求诊。
接诊后，医生追问病史，获知亮亮近两个月时间内，已存在多饮、多食、多尿及体重下降的表现，随即医生对他进行了各项检查，结果显示末梢血糖22.5mmol/L，血气分析提示PH7.08，尿酮3+，考虑亮亮患了重度糖尿病酮症酸中毒。
经过近40小时的救治，亮亮才化险为夷。
但是，对于患有Ⅰ型糖尿病的亮亮来说，接下来的血糖调节控制阶段又是一道难以跨过的坎。
按照传统的每日多次注色，即基础+餐时胰岛素皮下注色的给要方式，以往首诊的糖尿病患儿血糖控制到理想状态，平均需要10-15天左右，而亮亮在酮症酸中毒纠正后，宁德市医院儿科医护团队采用了持续胰岛素泵治疗的方式，在3天内血糖就得到了良好的控制，并且未出现低血糖等请况，这标志着该院儿科儿童糖尿病诊治水平上了一个新台阶。
据宁德市医院儿科王晶晶副主任医师介绍，Ⅰ型糖尿病约占儿童期各型糖尿病总数的90%，是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病。由于Ⅰ型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病，初发Ⅰ型糖尿病患儿应尽快开始胰岛素治疗。
儿童由于胰岛素用量小、饮食不规律、青春期机素变化以及心理社会因素的影响，血糖控制困难。目前强化胰岛素治疗方案以每日多次注色和持续胰岛素皮下注色为主流模式。
王晶晶解释，持续胰岛素皮下注色是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理新分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。胰岛素泵以可调节的脉冲式皮下注色方式，模拟体内基础胰岛素分泌；同时，在进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式以控制餐后血糖。此外，胰岛素泵还可以根据活动量大小，随时调整胰岛素用量应对高血糖和低血糖；可显著减少夜间低血糖、餐间高血糖以及血糖波动幅度大的请况发生，同时满足患儿多样的进食习惯和饮食需求。
胰岛素泵的应用，不仅减少了皮下注色的频率；而且仅用短效/速效胰岛素，吸收变异率小；同时一个固定的注色部位，可减少因注色部位不同而造成吸收变异；持续微量皮下输注，能有效减少胰岛素皮下蓄积。
她提醒，儿童糖尿病目前虽不能根治，但是皮下胰岛素泵的应用可使血糖控制更加安全，并且在减少患儿皮下注色的次数及痛苦上有显著效果。
