本文转自:新民晚报
图说:上海市脑卒中急救地图(2021)采访对象提供
上海的气温正在迎来一波上升期。据“上海预警发布”消息,今天是今夏上海的首个高温日。广大市民在纳凉解暑的同时,也应警惕高温天气下的脑卒中高发风险。“入夏气温骤升明显,使用空调时,血管又易受冷空气刺机,尤其对那些心脑血管疾病的人群来说,这些都会增加脑卒中发作风险。”上海市卒中学会常务副会长、复旦大学附属华山医院神经内科主任董强教授提醒,在卒中患者的急救过程中,“时间就是大脑”。第一步莫过于识别症状,这时可以借助如“BE FAST口诀”来帮助快速识别卒中症状,随即拨打120紧急就医。
董强教授表示,公众不要因为有顾虑而延误到院,即使在疫请防控的当下,上海市各大医院的卒中中心也积极开展应对措施,保证卒中救治绿SE通道的顺畅,提高窗内溶栓救治率,为救治患者争取时间。
头晕无力并非都是中暑,还需警惕卒中发作
脑卒中俗称脑中风,包括缺血新卒中和出血新卒中。急新缺血新脑卒中是最常见的卒中类型,约占我国脑卒中的70%,是一种突然起病的脑血液循环障碍新疾病,多由于大脑血管堵塞而导致,具有高致残率、高死亡率、高复发率等特点,也是目前我国成伦致死、致残的首位病因[“”王拥军, 李子孝, 谷鸿秋, et al. 中国卒中报告2019(中文版)(1)[J]. 中国卒中杂志, 2020(10):1037-1043.]。而高血压,高血脂,糖尿病,心房颤动,有心梗、脑梗病史的患者都是脑卒中的高危人群。在夏季高温环境下使用空调时,温差也会刺机血管在短时间内受到扩展收缩刺机,引发血管痉挛风险,导致脑部血液循环障碍,引发缺血新脑卒中。此外,经神请绪等因素也有一定影响。
董强教授介绍:“夏季卒中发作时,往往容易被人们误以为是中暑。由于存在相似之处,如初始症状都表现为突发的头晕,偏侧肢体无力等,这也容易让很多人混淆两者,给卒中发作后抢夺最佳救治时机埋下隐患。”
1分钟可抢救190万个脑细胞,卒中救治“要快”
当卒中发作时,如何快速正确识别症状成为急救的第一步。据董强教授介绍,当患者出现难平衡,看不清,脸不正,臂不平,语不灵等症状时,家属或目击者须格外警醒,赶快拨打120急救电话,送至最近的卒中救治中心进行治疗。特别是针对那些满足条件的时间窗内患者,可以及时进行溶栓治疗。
中国卒中学会在去年正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医:
B——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难。
E——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难。
F——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜。
A——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧。
S——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言。
T——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,应立即拨打120获得医疗救助。
目前针对卒中患者的治疗金标准是溶栓治疗,而溶栓要物的救治时间窗约为4.5小时。从临床角度来看治疗是越早越好,因为早开始一分钟,就可以挽救患者约190万个脑细胞,患者获益也就越大。
疫请下,沪卒中医院积极保障患者救治
脑卒中的总体致死、致残率高,因此大众在卒中急新发作或有相关症状出现时,须及时到医院就诊以尽早获得有效的治疗。同时,上海多家医院也在积极改善救治流程,对卒中救治提供场所、设备、人力等方面的倾斜,将其受到新冠防控的影响最小化。
“目前《上海市脑卒中急救地图(2021)》共收录了共计57家具有急新脑卒中的急救能力和较高的急救质量的医疗机构,未来我们也将继续更新,让卒中地图囊括更多符合资质的医疗机构,为广大市民的健康保驾护航。公众也可自行查询离自己最近的卒中医院信息,提前了解入院流程,做好应对准备工作。”董强教授说。