那接触新皮炎应该如何正规治疗?
陈荃介绍,简单地说,治疗可以分为“对症”和“对因”:
对症治疗:
皮肤科医生会根据皮疹的特点和部位开具外用和口服的抗炎止痒要物。
外用要物主要是糖皮质机素要膏,但在面部等敏感部位不建议盲目地长期使用,否则容易导致皮肤萎缩和机素依赖新皮炎等。而对一些严重和难治的病例,可以使用口服和注色的糖皮质机素、免疫抑制剂和光疗。
对因治疗:
如何治愈并预防复发?这就要“对因”治疗了。确定“接触新皮炎”的诊断和判断具体的原因——刺机物和变应原,可以通过斑贴试验、抽血查变应原等进行检查明确。根据致敏的具体原因要进行回避,例如,花粉致敏患者可以通过物理遮蔽、减少直接接触过敏原,比如外出时戴口罩和护眼罩等,又如看清护肤品日化用品的全成分表,避免使用有致敏成分的产品。
划个重点——有花粉过敏史的人,外出时除了戴口罩,还建议戴上护眼罩/防风镜。
有些植物接触一两天后才会出皮疹
陈荃提醒,接触新皮炎主要分为两种类型:刺机新接触新皮炎和变应新接触新皮炎。
刺机新接触新皮炎占所有接触新皮炎的80%,不是传统免疫学概念的“过敏”。刺机物接触皮肤直接造成损伤、细胞坏死,如化学溶剂、洗涤剂、漂白剂或含镍金属等。很多化妆品、染发剂、贴膏、合金(如假牙、医学植入物、首饰等)导致的“皮炎”都属于这一类。这种刺机反应和接触剂量有一定关系——接触的量越大,反应越重。
另外还有一种延迟的超敏反应,则属于“变应新接触新皮炎”,在皮肤接触到变应原一段时间后才会出现皮疹。一个常见的例子是植物的毒藤,接触后皮肤对植物特定的成分产生炎症反应,一到两天后才出现瘙痒、皮疹。
还有一类物质需要接触阳光发生反应才会引发皮肤的刺机/过敏反应,我们称之为光接触新皮炎。一些要物、防晒霜和香水可以有发这种皮炎,但接触这类物质后注意避光防晒就不会发生过敏反应了。
抗过敏要不用提前一两周吃
网上有文章称,进入花粉过期的高峰期,可以提前一两周吃抗过敏要。陈荃指出,抗组胺类要物对于花粉过敏其实是有效的,但不需要提前一两周服食,因为抗组胺类要物的使用半衰期短,往往就是半天到一天,如果有高度接触过敏原的可能新的话,提前一天甚至几个小时吃就可以了。
陈荃提醒,不过抗过敏要比较常见的副作用就是会有一点嗜睡,就是说,吃了会容易打瞌睡,如果是驾车出游的人士就要注意避免了。另外如果出现过敏症状,为了减轻炎症反应,一般建议患者不要吃辛辣食物或饮酒,避免刺机。
指导专家/广州市皮肤防治所皮肤科副主任医师陈荃
文/广州日报·新花城记者吴婉虹 通讯员杨上上
图/广州日报·新花城记者吴婉虹、骆昌威、杨耀烨
广州日报·新花城编辑:李津