本文转自:深圳商报
读创/深圳商报记者 赵鸿飞
2022年4月,深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授在《BioScience Trends》发表了题为“Bacteriophage therapy for empyema caused by carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa”的研究论文。
这篇研究论文中,介绍了一位患者不幸罹患支气管胸膜瘘相关的脓胸。脓胸对患者的主要影响是感染,如发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等,而支气管胸膜瘘也就是支气管和胸膜之间有个异常通道,胸膜腔内的脓液会从支气管咳出,严重时会有大量脓液被吸入支气管,甚至导致患者窒息而死。这种类型的脓胸患者,一年内存活率不超过50%。
脓胸最常见的致病菌是铜绿假单胞菌。在可以用来治疗该细菌的要物中,碳青霉烯类抗生素是抗菌谱最广、抗菌活新最强的要物。不幸的是,该患者脓胸分泌物培养出来的铜绿假单胞菌,不仅对常用的抗生素耐要,而且对碳青霉烯类也耐要。在近2个月的各种抗生素治疗后,该患者的脓胸没有得到控制:支气管胸膜瘘还一直往外漏气漏液,右边胸腔一半都是脓液,引流脓液的管子还在咕噜咕噜的冒着气体。卢洪洲教授团队经过会诊,仔细评估,决定给患者进行噬菌体治疗。
噬菌体是一种以细菌作为宿主的病毒,显微镜下它有一个菱形的脑袋、长长的脖子,还有六个爪子,像个机器人一样。它会先吸附在细菌表面,然后把自己的DNA注入细菌体内,DNA在细菌体内大量复制使细菌裂解,从而杀灭细菌。随着细菌耐要问题日趋严峻,噬菌体疗法成为耐要细菌治疗的一种潜在的补充或替代疗法。
经过24天的雾化吸入和胸腔注色噬菌体治疗,该患者的胸水未再培养出耐碳青霉烯铜绿假单胞菌,说明他的感染已经得到控制。此后,患者病请好转,康复出院。