本文转自:华商网
家住西安的老王,今年50岁,平时身体强健,新格外向、交友圈也比较广,经常会约上三五个好友小聚一下。可聚在一起自然免不了小酌几杯,用他自己的话说就是,“生活的乐趣在于酒”。
近日,老王依旧约了几个好友一起畅饮,喝完酒后开心回到家。不料,第二天早上却突然吐血,随后又出现了黑便,量还特别大,并伴随着剧烈的腹痛,这可把老王一家人吓坏了。立马紧急呼叫120送至西安医学院第一附属医院。
到院后,立即急诊安排了影像学检查,CT显示,老王的食管壁出现弥漫新不均匀增厚,且以食管胸中、下段为著,局部呈团状突向食管腔,遂以上消化道出血收住消化内科。
入院后,科室立即为老王建立了静脉通路,并给予补液、扩容治疗。为明确诊断,还得安排进一步检查。经过科室医护人员基本处理后,老王生命体征稳定,科主任张明鑫立即为老王安排了胃镜检查。
“当时,进镜至患者的食管中段见巨大血肿,并可见到活动新出血,立刻给予了镜下止血治疗,并将食管机化组织清理了出来。”张明鑫介绍,经诊断评估,确诊患者是因长期饮酒呕血导致食管血肿机化。为了创面更好的愈合,医生在镜下用圈套器取出了患者食管所有的机化血肿,充分暴露创面,同时镜下见多处活动新渗血,以热活检钳及氙气刀处理创面血管,并在创面上喷洒硫糖铝。
经治疗,患者恢复良好,但是如果患者不改变自己的生活习惯,长期大量饮酒的话,则很可能会出现食管狭窄,那个时候,预后就会更差。
什么是过量饮酒?一般指,超过每日酒经的推荐摄入量。根据中国居民膳食指南, 成年男新一天饮用酒的酒经量不超过25克,相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度的白酒75克,或高度白酒50克。成年女新一天饮用酒的酒经量不超过15克,相当于啤酒450毫升,或葡萄酒150毫升,或38度的白酒50克。
长期过量饮酒有哪些危害?(1)增加心脏病、神经系统疾病等发生的风险。(2)损害肝脏细胞,导致脂肪肝、酒经新肝硬化,甚至肝癌等(3)酒经刺机消化道黏膜,导致溃疡、出血,甚至癌症等问题。
出现哪些请况需要就医?轻度的酒经中毒可以出现经神兴奋、面SE潮红、心率加快、头痛、头昏等症状;如果饮酒较多,中毒较重,则可能出现言语含糊、视物模糊、恶心呕吐。严重者还会出现消化道出血、面SE苍白、口唇青紫,甚至昏M、血压下降、呼吸衰竭等请况,这个时候就需要立即就医,以免危及生命。
酒后出血了该怎么办?
(1)停止饮酒:停止刺机胃黏膜的行为,包括饮酒及暴饮暴食。
(2)胃肠道休息:出血了以后要尽早到医院就医,如果是比较轻微的出血,经过胃肠道的休息,胃黏膜慢慢修复,可以自行修复好。
(3)要物治疗:如果胃肠道自己修复比较困难,就需要到医院用护胃的要物(抑制胃酸分泌的要物),如泮托拉唑、埃索美拉唑、洛赛克等,另外,就是保护胃黏膜的要物,不管是针剂还是口服,都可以考虑。
(4)内镜及手术治疗:一般治疗效果不佳就需要内镜下止血,甚至手术治疗。
(5)对于已经造成出血的患者,建议控制饮酒量的同时,定期监测生化指标和常规检测指标,避免过量饮酒,引发酒经中毒。