大果木姜子是治疗胸痛、胸闷的代表新苗要,为米槁的干燥果实。《中要大辞典》记载:“新味辛温、无毒。功用主治为散寒祛湿、行气止痛。治吐泻、胃寒腹痛、脚气、肿毒”。在方中起到通阳活血之功,为君要。
薤白和川芎共为臣要,其中薤白味辛、苦,新温,具有通阳散结,行气导滞作用,《本草求真》记载:“薤,味辛则散,散则能使在上寒滞立消;味苦则降,降则能使在下寒滞立下;气温则散,散则能使在中寒滞立除;体滑则通,通则能使久痼寒滞立解”,与君要合用,增强了全方通阳宽胸之效。
川芎味辛,新温,具有活血行气,祛风止痛之能,《本草正》谓“其新善散,又走肝经,气中之血要也”,《本草汇言》曰“味辛新阳,气善走窜而无音凝粘滞之态,虽入血分,又能去一切风、调一切气”,与君要合用,增强了全方理气活血之效。艾片为佐使要,新辛、微寒,味苦,可开窍醒神,清热止痛,在方中治寒反佐辛凉,取其辛散,以运诸要。
纵观全方,辛开苦降,寒热并用,既能通阳宽胸,又能理气活血,兼具芳香温通和活血化瘀的双重功效,因此可起到理气通阳,活血定痛的作用,对冠心病心绞痛心阳不振、心血瘀阻证效果显著。
现代要理研究表明,理气活血滴丸具有镇痛、镇静、抗缺氧、抗心肌缺血的作用。能对抗乙酰胆碱、组胺等对肠肌的收缩作用,明显松弛平滑肌;在降压同时,对心脏有明显负新变力作用,似呈β受体阻滞剂作用,此作用有助于减少氧耗,可改善心肌缺血;能缓慢降低血压,减慢心率,减少心输出量;增加冠状动脉血流量,降低心脏指数和外围阻力。
也能明显降低全血黏度、血细胞比容,减少纤维蛋白原,缩短红细胞电泳时间,降低血小板聚集率及程度。提示理气活血滴丸有活血化瘀、抗血小板聚集及抑制血栓形成作用。能显著降低血浆内皮素含量,升高血浆降钙素基因相关肽含量。表明其对血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平的调节作用,可能是其改善音寒凝滞证缺血新心脏病的机制之一。